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관절 질환

[손] 손목 결절종(관절 물혹)의 치료 결절종은 손목에서 손바닥 쪽이나 손등 쪽, 혹은 손가락, 발목에도 생기는 물혹이다. 관절을 싸고 있는 막이 부풀어 올라 그 안에 관절액이 고여서 생긴다. 피부 밑에서 부풀어올라 덩어리처럼 만져지며 대개는 부드럽다. 결절종의 크기는 콩알만한 것에서부터 작은 알밤크기만한 것까지 다양하다. 피부에서 튀어나와 보기가 흉하다는 것과 혹이 만져진다는 것 이외에 특별한 증상은 없다. 물혹의 크기가 너무 커지면 주위 조직이 압박되어 불편감을 느끼는 경우도 있다. 손목에 생긴 결절종(관절 물혹)의 모습 지금까지 알려진 결절종의 치료법으로 주사기로 물혹 주머니의 액체을 뽑아내는 방법과 수술로 물혹을 제거하는 방법이 있다. 주사기로 물혹 주머니의 관절액을 뽑아내는 방법은 간단하고 비용이 적게 드는 장점이 있지만 재발하는 경.. 더보기
[손} 손가락 골절후 생긴 손가락 관절 인대 석회화 20대 남자가 오른 엄지 손가락의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 서울마디 통증클리닉에 내원하기 4달전에 무거운 물건이 오른 엄지 손가락에 떨어져 골절이 생겼다고 한다. 당시에 골절된 손가락을 수술받을지 석고로 깁스(Gips)를 할지 고민하다가 깁스를 하였다고 한다. 1달 정도 깁스를 한 후 깁스를 풀고 x-선 검사를 받았는데 뼈는 잘 붙었다는 말을 들었다. 그러나 깁스를 푼 후에도 다쳤던 부위에 계속 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 엄지의 외관상에 특별한 문제는 없어 보였다. 엄지의 중수지-근위지 관절에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자가 통증을 느끼는 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 이 부위에 압통(눌렀을 때 통증이 .. 더보기
[발] 부종이 동반된 족저 근막염 환자의 사진과 초음파 영상 족저 근막염 (또는 발바닥 근막염)은 종골뼈에서 시작하여 발바닥을 지나 발바닥 앞쪽까지 이어지는 섬유성 막인 족저 근막 (또는 발바닥 근막)이 반복적인 손상으로 근막을 이루는 콜라겐이 변성되면서 통증이 생기는 질병이다. 발바닥의 해부학적 구조와 족저 근막염이 생기는 위치를 표시한 그림 다음은 왼쪽 발뒷꿈치의 통증으로 서울마디 통증클리닉에 내원하여 족저 근막염(발바닥 근막염)으로 진단된 환자의 발뒷꿈치 사진과 초음파 영상이다. 환자의 양쪽 발뒷꿈치를 비교한 사진. 증상이 있는 왼발의 뒷꿈치가 증상이 없는 오른발의 뒷꿈치보다 두꺼워져 있는 것을 알 수 있다. 초음파 검사에서 왼발 뒷꿈치가 오른발 뒷꿈치에 비해 전체적으로 두꺼워져 있어 부종이 있는 것을 알 수 있다. 왼쪽 족저 근막(발바닥 근막)이 오른쪽 족.. 더보기
[손] 손목 손등 통증 - 손목 손등 관절염에 대한 FIMS 치료 50대 남자가 여러달 전부터 오른쪽 손목의 손등쪽에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 말에 따르면 손목을 꺾는 동작에서 가장 통증이 심하다고 하였다. 환자의 손목을 이학적 검사(진찰)하여 손목의 손등쪽 중앙 부위에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 부위)이 있는 부위를 발견하였다. 환자의 손목에서 환자가 통증을 느끼면서 압통(눌렀을 때 통증이 있는 부위)이 있는 부위를 'X'자로 표시하였다. 이학적 검사(진찰)를 한 후에 초음파 검사를 하였다. 초음파 검사에서 특이소견이나 이상소견은 발견되지 않았다. 손목 초음파 검사 사진. 초음파 검사에서 특이소견이나 이상소견은 발견되지 않았다. 환자에 대한 문진과 이학적 검사, 초음파 검사를 종합하여 손목을 꺾는 동작에서 손목을 이루는 뼈들이 서로 부딪.. 더보기
[손목] 손목 굽힘근 힘줄의 염증에 의한 손목 윗부분 통증 40대 여자가 오른 손목의 윗부분에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 말에 의하면 내원하기 보름 전에 김장을 하면서 손을 많이 썼고 그 이후 손목 윗부분이 심하게 아파오기 시작했다고 한다. 환자가 통증을 호소하는 부위를 찍은 사진. 'X' 표시한 곳이 환자가 심한 통증이 있다고 말한 부위이다. 환자가 통증이 있다고 말한 부위는 손목의 윗쪽, 아래팔의 아랫쪽이다. 그런데 환자가 통증이 있다고 말한 부위의 주위에 손으로 가는 중요한 동맥과 신경인 요골동맥과 정중신경이 지나가고 있다. 따라서 치료할때 주의를 기울여야하는 부위이다. 환자가 통증을 호소하는 부위의 주위에 중요한 혈관과 신경이 지나가고 있다. 'X' 표시한 곳이 환자가 심한 통증이 있다고 말한 부위이며 엄지 손가락 방향으로 요골.. 더보기
[손] 손바닥의 결절종(물혹)에 의한 손가락 저림 60대 남자가 10일전부터 오른손의 손가락이 저리고 아파서 서울마디 통증클리닉을 내원하였다. 낮에도 손가락이 저리고 아프지만 주로 밤에 증상이 심하다고 하였다. 환자의 직업은 요리사로 평소 손을 많이 쓰는 일을 한다고 하였다. 환자의 증상으로 보았을 때 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)이 의심되었다. 손목 터널 증후군은 손목 터널부위에서 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나가는데 이 신경이 압박을 받으면 손목 또는 손가락의 통증, 저림 등의 .. 더보기
[늑골] 늑골 골절에 의한 통증의 치료 40대 남자가 왼쪽 옆구리가 아파 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 내원하기 3주전에 넘어져 다른 병원을 방문하여 왼쪽 늑골이 골절되었다는 말을 듣고 2주간 진통제를 복용하였으나 통증이 계속 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 늑골 x-선 사진. 왼쪽 8,9,10 번 늑골에 골절이 있다. 골절이 있는 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 생긴 부위의 상태를 확인하고, 이 부위의 통증 치료를 하기 위해 초음파 검사를 하였다. 골절 부위의 초음파 사진. 골절이 생긴 부위의 늑골의 연결이 끊어져 있고 부종이 있으면서 연부 조직이 솟아오른 것이 보인다. 골절이 생긴 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 있는 부위의 통증을 줄이기 위하여 초음파를 보면서 국소마취제를 주입하는 치료를.. 더보기
[손] 손목 터널 증후군(수근관 증후군)에 대한 FIMS 치료 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경(median nerve)이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나가는데 이 신경이 압박을 받아 손목 또는 손가락의 통증, 저림 등의 증상이 생긴다. 정중신경이 손목 터널밑으로 지나가는 것을 보여주는 그림 손목 터널 증후군을 수술하지 않고 치료하는 방법으로 가장 많이 쓰이는 것이 정중신경 신경차단술이 있다. 이 방법은 손목 터널 밑에서 압박을 받고 있는 정중신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주사하는 치료 방법이다. 손목 터널.. 더보기