본문 바로가기

허리통증

[허리] 운동후 생긴 허리 근육 파열 70대 남자가 3-4일전에 무리하게 헬스를 한 직후부터 왼쪽 허리에 갑자기 심한 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 3달전에 건물을 하나 사서 그곳을 독서실로 만들기 위해 그동안 인테리어 공사를 하였는데, 인테리어 공사를 하는 동안에는 바빠서 운동을 하지 못하다가 인테리어 공사가 끝나고 독서실을 열게 되자 운동을 해야겠다는 생각이 들어 조금 무리하게 운동을 하였다고 한다. 그런데 운동을 한 직후부터 갑자기 왼쪽 허리에 심한 통증이 생겨 허리를 굽히거나 펴기도 힘들다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 왼쪽 허리의 근육을 따라 심한 압통(눌렀을 때 통증을 호소하는 것)이 있었다. 환자가 압통을 느끼는 부위를 초음파로 검사한 결과 허리 근육의 일부에서 파열이 있는 것이 발견되었다.. 더보기
[허리] 허리 수술후 골나사가 박힌 환자의 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural nerve block)은 통증을 유발하는 신경에 바늘을 진입하여 신경을 싸고 있는 막인 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하여 통증을 없애는 치료법이다. 아래는 허리 수술을 받은 후 골나사가 박힌 환자에서 경막외 신경차단술을 시행한 x-선 투시 영상 사진이다. 허리 4번과 5번에 걸쳐 허리뼈의 일부를 제거하고 양쪽 4번 허리뼈, 5번 허리뼈, 천추1번 허리뼈에 골나사가 박힌 환자에서 요추5번과 천추1번 레벨에 바늘을 진입시켜 x-선 투시영상에서 신경을 보이게 하는 약물인 조영제를 주입한 후 촬영한 x-선 투시영상 사진. 조영제를 주입하여 신경의 위치를 확인한 후에 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입한다. 위의 x-선 투시 영상 사진에 대한 설명. 허리 .. 더보기
서울마디 통증클리닉 전형준 원장 허리통증 치료법 논문 국제학술지에 게재 허리 불안정증이란 척추뼈들이 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 질병으로 허리 통증을 일으키는 대표적인 질병이다. 허리가 불안정해지면 허리의 신경과 관절에 충격을 주어 통증이 생기며 나이가 들어서는 척추관 협착증으로 진행한다. 흔히 허리가 아프면 디스크, 협착증 등을 떠올리지만 디스크와 협착증과 같은 질병이 생기는데에는 허리가 안정적이지 못하고 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 것이 중요한 역할을 한다. 따라서 허리 불안정증은 그 자체가 질병이기도 하지만 디스크, 협착증과 같은 질병들이 생기도록 조장하는 역할도 한다. 일산 서울마디 통증클리닉 전형준 원장과 CHA의과대학교 안강병원 안강 원장은 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘을 이용하여 허리 불안정증을 치료하는 방법에 대한 논문을 미국에.. 더보기
[허리] 허리 불안정증 허리 불안정증이란 허리 불안정증은 척추뼈들이 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 것을 말한다. 허리는 우리 몸의 기둥이다. 기둥이 굳건하지 못하고 흔들리면 여러 가지 이상이 생긴다. 허리가 불안정해지면 허리의 신경과 관절에 충격과 압력을 주어 통증이 생기게 된다. 또한 신경다발이 지나는 통로가 좁아져 척추관 협착증으로 진행하기도 한다. 허리 불안정증을 설명하는 그림. 허리가 불안정하면 허리를 앞으로 굽힐 때 위에 있는 척추뼈가 아래에 있는 척추뼈의 앞쪽으로 이동하였다가(왼쪽그림), 허리를 뒤로 젖힐 때 위에 있는 척추뼈가 아래에 있는 척추뼈의 뒷쪽으로 이동한다(오른쪽 그림). 이 과정에서 허리의 신경과 관절에 충격과 압력을 주어 통증이 생기게 된다. 허리가 불안정해지는 원인 허리의 디스크는 허리에 가해지.. 더보기
[허리] 척추관 협착증 신체 부위 중에서 나이가 들면 많은 이들이 허리에 이상을 느낀다. 그럴만한 것이 허리는 인체의 중심을 잡아주는 기둥 역할을 하므로 많은 힘을 받는다. 평소에 사용량이 많고 힘을 많이 받았던 허리가 나이가 들면서 이상이 생기는 것이다. 특히 척추관 협착증은 허리의 노화에 의해 생기는 대표적인 퇴행성 질환으로 노인 인구가 늘어남에 따라 척추관 협착증으로 고생하는 사람들도 많아지고 있다. 디스크와 혼동하기 쉬운 척추관 협착증에 대해 일산의 서울마디의원 전형준 원장에게 물어보았다. 척추관 협착증의 원인 척추관 협착증이란 척추에서 신경이 지나가는 통로인 척추관이 여러 가지 원인에 의해 좁아져서 생기는 질병을 말한다. 우리 몸의 다른 장기처럼 신경도 움직일 수 있는 충분한 공간이 있어야 한다. 그런데 척추관 협착증.. 더보기
[허리] 허리 수술후 실패 증후군 허리 수술후 실패 증후군(Failed Back Surgery Syndrome)이란 허리 수술을 받은 후 통증이 지속적으로 있는 상태를 말한다. 허리 수술을 받은 사람들 중에서 얼마나 많은 사람들이 허리 수술후 실패 증후군이 생기는지는 보고하는 사람에 따라 다르지만 허리 수술을 받은 사람들의 대략 10~15%에서 허리 수술을 받은후 통증이 지속되어 허리 수술후 실패 증후군으로 진단된다고 알려져 있다. 허리 수술후 실패 증후군이 생기는 원인은 수술한 후에 추간판이 다시 탈출되거나, 수술후 퇴행성 변화가 생겨 척추관 협착증이 생기거나, 수술후 척추가 불안정해지거나, 수술한 부위가 섬유화되어 신경주위에 유착이 생겨 신경이 압박되고 신경에 혈액 및 영양 공급이 차단되는 경우, 정신적 스트레스 등의 다양한 원인들이.. 더보기
[허리] 디스크 탈출증과 내장증이 동시에 있는 환자를 경막외 신경차단술로 치료한 사례 일반적으로 허리 디스크라고 질병의 정확한 질병명은 디스크 탈출증이다. 디스크에서 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 흘러나와 신경의 다발들이 모여 있는 신경관과 다리로 내려가는 신경에 염증을 일으키고 압박을 가하여 허리의 통증과 다리로 뻗치는 통증이 생기는 질병이다. 디스크 내장증은 수핵이 탈출되지 않은 상태에서 디스크의 내부가 변성되거나 섬유륜이 손상되어 통증이 생기는 질병이다. 섬유륜의 바깥에는 동척수신경(sinuvertebral nerve)이라는 신경이 있는데 염증을 유발하는 물질이 이 신경을 자극하여 허리 통증이 생기는 것으로 알려져 있다. 디스크 탈출증을 설명하는 그림. 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 디스크 내부의 수핵이 탈출되어 신경을 압박하는 것을 보여주고 있다. 디스크 내장증을 설명하.. 더보기
[허리] 디스크 탈출증과 디스크 내장증 비교 디스크는 척추에 가해지는 충격을 흡수하고 척추뼈들을 연결하는 등 중요한 역할을 한다. 디스크는 수핵과 섬유륜으로 되어 있다. 수핵은 젤리와 같이 부드러운 성분으로 되어 있다. 섬유륜은 수핵의 주위를 섬유성분의 띠로 감싸 수핵이 밖으로 흘러나오지 못하게 하는 역할을 한다. 정상 디스크의 그림. 척추뼈와 척추뼈 사이에 있으면서 충격을 흡수하고 척추뼈들을 연결하는 역할을 한다. 정상 디스크의 횡단면 그림. 수핵은 젤리와 같이 부드러운 성분으로 되어 있다. 섬유륜은 수핵의 주위를 섬유성분의 띠로 감싸 수핵이 밖으로 흘러나오지 못하게 한다. 일반적으로 허리 디스크라고 질병의 정확한 질병명은 디스크 탈출증이다. 디스크에서 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 흘러나와 신경의 다발들이 모여 있는 신경관과 다리로 내.. 더보기