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비수술치료

척골 터널 증후군의 치료 척골 터널 증후군(ulnar tunnel syndrome) 이란 손목에서 척골신경(ulnar nerve)과 척골동맥(ulnar artery)이 통과하는 척골 터널이란 곳에서 "척골신경"이 압박을 받아 일어나는 질병이다. 척골신경이 눌리면 주로 4번째 손가락과 5번 새끼 손가락에 통증과 저림 증상이 나타난다. 질병이 더 진행하면 손의 쥐는 힘이 떨어지고 손바닥 안쪽의 근육이 마르기도 한다. 척골 터널 증후군이 생기는 원인은 다양한데 여기에 대해서는 아래에 포스팅되어 있다. https://seoulmadi.tistory.com/323 이번 포스팅은 척골 터널 증후군을 치료하는 방법에 대해 설명한다. 척골 터널 증후군의 치료 척골 터널 증후군은 척골신경이 압박을 받아 생기는 질병이므로 신경의 압박을 풀어주어 .. 더보기
[통풍] 초음파를 이용한 통풍의 진단 통풍(痛風)은 요산이라는 물질이 몸 안에 쌓여서 생기는 질병이다. 통풍으로 인한 통증이 너무 심하여 바람만 불어도 아프다고 하여 한자로 아플 통(痛)자와 바람 풍(風)자를 섞어 통풍이라는 병명이 붙었으며, 영어로는 'gout'라고 한다. 통풍의 진단 방법 1. 관절액 현미경 검사 통풍을 진단하는 교과서적인 방법은 통풍이 생긴 관절의 관절액을 주사기로 뽑아 현미경으로 보았을 때 요산이 뭉쳐 바늘모양으로 결정을 이루어진 것을 확인하여 통풍으로 진단하는 것이다. 그러나 이 방법은 관절액을 뽑아서 이것을 처리하여 현미경으로 관찰해야하는 등 절차가 번거롭고 현미경과 슬라이드 등의 기구를 갖추고 있어야하는 등의 문제가 있어 현실적으로 임상에서 이렇게 하기는 어렵다. 2. 혈액 요산 수치 검사 환자의 증상이 통풍 증.. 더보기
[내과질환] 통풍 통풍(痛風)은 요산이라는 물질이 몸 안에 쌓여서 생기는 질병이다. 통풍으로 인한 통증이 너무 심하여 바람만 불어도 아프다고 하여 한자로 아플 통(痛)자와 바람 풍(風)자를 섞어 통풍이라는 병명이 붙었으며, 영어로는 'gout'라고 한다. 통풍의 증상 관절 안에 요산이 쌓이면 이것들이 날카로운 가시 모양의 결정을 만들면서 염증을 일으켜 심한 통증이 생긴다. 주로 엄지발가락 관절에서 흔하게 생기지만 여기 이외에도 팔, 다리, 무릎 등의 다른 관절에도 문제를 일으킬 수 있다. 주로 남성에게서 잘 생기지만 여성도 이 질병에 걸릴 수 있다. 통풍이 생기면 관절이 붓고 피부가 빨갛게 되며 찌르고 욱신거리는 극심한 통증이 생긴다. 특히 밤이나 새벽에 증상이 심하여 잠을 제대로 자지 못할 정도의 고통에 시달리는 사람들.. 더보기
[통증 치료] X-선 투시를 이용한 신경차단술 X-선 투시를 이용한 신경차단술은 인체에 X-선을 투시하여 통증을 일으키는 신경을 찾아낸 후 신경에 약물을 주입하는 치료방법이다. X-선 투시를 이용한 신경차단술에는 주로 씨암(C-arm)이라는 이름의 장치를 사용하는데, 씨암(C-arm)은 영어 알파벳 'C'자와 팔처럼 생긴 도구가 있으면서 X-선을 발생시키는 장치이다. X-선 투시를 이용한 신경차단술 치료에 사용하는 X-선을 발생시키는 장치인 씨암(C-arm)의 사진 인체에 X-선을 투시하면 뼈처럼 단단한 부위는 X-선이 통과하지 못하고 반사되지만 뼈 보다 연한 조직은 X-선이 통과하여 지나가 버린다. 신경은 뼈보다 연한 조직이므로 X-선 촬영을 하면 X-선이 그대로 통과하여 영상에 보이지 않는다. 신경에 조영제라는 약품을 주사하면 신경이 X-선 영상.. 더보기
[목] 경추 신경뿌리병증에 대한 선택적 신경근 차단술 - 치료 방법 신경뿌리병증 또는 신경근병증(radiculopathy)이란 척추에서 나온 신경의 뿌리에 해당하는 부위에 질병이 생기는 것을 말한다. 경추의 모형에 신경뿌리병증이 생기는 것을 표시한 사진. 척추에서 신경이 나오면서 신경의 뿌리에 해당되는 부위에 질병이 생기는 것을 표시하였다. 디스크가 탈출되어 신경의 뿌리를 압박하여 신경뿌리병증이 생기는 것을 보여주는 그림. 오렌지색 원으로 표시한 부위가 신경뿌리이다. 신경뿌리병증의 증상 신경뿌리병증이 생기면 질병이 생긴 신경이 지배하는 영역을 따라 증상이 생긴다. 신경뿌리병증의 주 증상은 통증과 저림이다. 신경뿌리병증이 오래 되거나 심해지면서 근육의 힘이 떨어지는 근력 약화 증상이 생길 수도 있다. 환자가 통증이나 저림 증상을 느끼는 부위가 신경의 분포를 따르는 양상일 .. 더보기
[발] 발가락에 생긴 골극에 의한 발가락 관절염 '골극' 또는 '뼈돌기'란 신체를 구성하는 뼈의 일부가 불거져서 튀어나온 것을 말한다. 영어로는 osteophyte 또는 bony spur라고 한다. 나이가 들어 퇴행성 변화가 생기면서 뼈의 일부분에 장기간에 걸쳐 마찰이 생기거나 잡아당겨 지거나 누르는 힘이 주어지면 뼈의 일부가 자라서 불거지는데 이것이 골극 또는 뼈돌기이다. 골극은 주로 관절 주위에 생긴다. 오랜 시간에 걸쳐 기계적 자극을 받은 결과로 골극이 생기지만 이렇게 생긴 골극이 주위 조직과 마찰을 일으켜 관절염을 일으키거나 관절염을 악화시키기도 한다. 아래는 엄지발가락에 생긴 골극의 초음파 사진이다. 발가락 관절을 이루는 뼈의 일부분이 불거져서 튀어나온 것이 골극이다. 골극으로 인한 관절염으로 골극 주위가 붓고 통증이 있어 통증을 가라앉히는 .. 더보기
[허리] 양쪽 요추5-천추1번 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural nerve block)은 척추에서 통증을 유발하는 신경에 바늘을 진입하여 신경을 싸고 있는 막인 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하여 통증을 없애는 치료법이다. 아래의 사진은 양쪽 요추5-천추1번 레벨에 있는 신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하는 경막외 신경차단술을 시행하는 것을 보여주는 X-선 투시 영상이다. 양쪽 요추5-천추1번 레벨에 경막외 신경차단술을 시행하는 것을 보여주는 X-선 투시 영상. 신경은 X-선을 투시하면 보이지 않으므로 X-선 투시 영상에서 신경을 보이게 하는 조영제라는 약물을 주입하여 신경을 보이게한 후 통증을 가라앉히는 약물을 주입한다. 위의 사진에서 양쪽 요추5-천추1번 레벨을 지나가는 신경을 노란색으로 표시하였다 더보기
[팔꿈치] 힘줄 파열이 있는 테니스 엘보우 테니스 엘보우는 팔꿈치 관절의 바깥쪽 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)는 손목을 신전시키는 여러 근육들의 힘줄이 공통으로 붙는 자리이다. 이 힘줄을 공통신전건 힘줄이라하며 이들이 손상되어 통증이 생기는 질병이 테니스 엘보우 또는 외상과염이다. 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 것을 보여주는 그림 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 부위를 보여주는 그림. 노란색 원으로 표시한 것이 팔꿈치의 외상과이다. 테니스 엘보우가 있는 환자 중에는 팔꿈치 힘줄이 파열된 경우도 있다. 힘줄이 파열된 경우는 파열되지 않는 경우보다 경과가 나쁘고 치료가 더 어렵다. 비수술적인 방법으로 주사치료를 하거나 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제.. 더보기

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