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골절

X-ray에는 나타나지 않았으나 초음파 검사에서 발견된 손목 골절 60대 남자가 한겨울에 빙판길에서 넘어졌다. 넘어지는 순간에 오른쪽 손목으로 땅을 짚었는데 그 이후 오른 손목에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자를 진찰하였을 때 환자가 통증을 호소하는 오른 손목의 바깥쪽에서 압통(눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있었다. 이상이 있는지를 확인하기 위해 오른 손목 x-ray를 촬영하였다. 환자의 오른 손목 x-ray 사진. 환자가 통증을 호소하는 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 환자의 오른 손목 x-ray 사진에서 이상이 발견되지 않았으나 그 부위에 통증이 있다고 지속적으로 호소하였고 그 부위를 눌렀을 때도 압통(눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있어 다른 이상이 있는지를 확인하기 위해 초음파 검사를 하였다. (위 사진) 환자의 오른 손.. 더보기
[손} 손가락 골절후 생긴 손가락 관절 인대 석회화 20대 남자가 오른 엄지 손가락의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 서울마디 통증클리닉에 내원하기 4달전에 무거운 물건이 오른 엄지 손가락에 떨어져 골절이 생겼다고 한다. 당시에 골절된 손가락을 수술받을지 석고로 깁스(Gips)를 할지 고민하다가 깁스를 하였다고 한다. 1달 정도 깁스를 한 후 깁스를 풀고 x-선 검사를 받았는데 뼈는 잘 붙었다는 말을 들었다. 그러나 깁스를 푼 후에도 다쳤던 부위에 계속 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 엄지의 외관상에 특별한 문제는 없어 보였다. 엄지의 중수지-근위지 관절에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자가 통증을 느끼는 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 이 부위에 압통(눌렀을 때 통증이 .. 더보기
[늑골] 늑골 골절에 의한 통증의 치료 40대 남자가 왼쪽 옆구리가 아파 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 내원하기 3주전에 넘어져 다른 병원을 방문하여 왼쪽 늑골이 골절되었다는 말을 듣고 2주간 진통제를 복용하였으나 통증이 계속 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 늑골 x-선 사진. 왼쪽 8,9,10 번 늑골에 골절이 있다. 골절이 있는 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 생긴 부위의 상태를 확인하고, 이 부위의 통증 치료를 하기 위해 초음파 검사를 하였다. 골절 부위의 초음파 사진. 골절이 생긴 부위의 늑골의 연결이 끊어져 있고 부종이 있으면서 연부 조직이 솟아오른 것이 보인다. 골절이 생긴 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 있는 부위의 통증을 줄이기 위하여 초음파를 보면서 국소마취제를 주입하는 치료를.. 더보기
[발] 중족골 골절 사례 50대 여자가 왼쪽 발 바깥쪽의 통증때문에 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 내원한 날 아침에 집 거실을 걷다가 왼발이 바깥쪽으로 꺽이면서 통증이 있다고 하였다. 환자의 발에 대한 이학적 검사에서 왼발의 바깥쪽 5번 중족골이 약간 부어있었고 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자의 왼쪽 발 x-선 사진. 환자에 대한 이학적 검사에서 압통이 발견된 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. x-선 사진에서 이 부근의 연부 조직이 부어있는 것이 보이며 뼈에 가느다란 금이 있어 골절이 의심되지만 뚜렷하지는 않다. 환자의 왼쪽 발 x-선 사진에서 5번 중족골(metatarsal bone)을 확대한 사진. 뼈에 가느다란 금이 있어 골절이 의심되지만 뚜렷하지는 않다. 골절이 의심되는 부위를 빨간색 화.. 더보기
[발] 복사뼈 골절 : x-선 사진과 초음파 영상 다음의 사례는 복사뼈에 골절이 생긴 환자에서 x-선 사진과 초음파 영상을 비교한 것이다. (왼쪽 사진) 발목의 복사뼈에 골절이 생긴 환자의 x-선 사진 (오른쪽 사진) x-선 사진에 대한 설명. 골절이 생긴 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 골절이 생긴 복사뼈 부위를 확대한 x-선 사진. 이 환자는 과거에도 복사뼈에 골절이 생긴 적이 있었는데 이번에 2번째로 복사뼈 골절이 생겼다. 과거에 골절이 있었던 부위는 떨어져 나가 있다. 초음파 영상 초음파 검사를 하는 부위를 x-선 사진에 표시한 그림. 골절이 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다. (위 사진) 복사뼈 주위의 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명. x-선 사진에서는 최근에 골절된 부위가 한 덩어리로 보이지만 초음파 영상에는 여러 개의 .. 더보기
[흉추] 과거에 생긴 압박 골절과 새로 생긴 압박 골절의 x-ray와 MRI 영상 비교 압박 골절(compression fracture)은 척추가 짜부러지는 형태의 골절이다. 압박 골절은 외상에 의해서 생기는 경우도 있으나 척추가 약해져서 생기기도 한다. 척추가 약해지는 가장 흔한 원인은 골다공증이다. 과거에 압박 골절을 입은후 회복되어 뼈가 굳어진 경우에는 골절에 대한 치료가 필요없으나, 압박 골절이 새로 생긴 경우에는 골절에 대한 치료가 필요하다. 따라서 압박 골절이 과거에 생긴 것인지 새로 생긴 것인지에 대한 감별이 필요하다. 환자를 면담하여 과거에 압박 골절이 있었는지를 확인하는 것이 우선이다. 그 이후에 x-ray나 MRI 검사를 하여 감별할 수 있다. 다음은 과거에 생긴 압박 골절과 새로 압박 골절이 생긴 환자의 x-ray와 MRI 영상을 비교한 것이다. 74세 환자로 30년전과.. 더보기
[흉추] 흉추 압박 골절의 x-ray와 MRI 영상 압박 골절(compression fracture)은 척추가 짜부러지는 형태의 골절이다. 압박 골절은 외상에 의해서 생기는 경우도 있으나 척추가 약해져서 생기기도 한다. 척추가 약해지는 가장 흔한 원인은 골다공증이다. 다음은 12번 흉추에 압박 골절이 일어난 환자의 x-ray와 MRI 사진이다. 압박 골절 환자의 x-선 사진. 12번 흉추가 짜부러진 모양이 보인다. 압박 골절 환자의 MRI T1 강조 영상. 12번 흉추가 검은색으로 보인다. 압박 골절 환자의 MRI T1 강조 영상. 압박 골절이 일어난 12번 흉추가 검은색으로 보인다. 압박 골절 환자의 지방 억제 MRI 영상. 압박 골절이 일어난 12번 흉추가 하얀색으로 보인다. 압박 골절 환자의 지방 억제 MRI 영상. 압박 골절이 일어난 12번 흉추가.. 더보기

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