일산 썸네일형 리스트형 [통풍] 초음파를 이용한 통풍의 진단 통풍(痛風)은 요산이라는 물질이 몸 안에 쌓여서 생기는 질병이다. 통풍으로 인한 통증이 너무 심하여 바람만 불어도 아프다고 하여 한자로 아플 통(痛)자와 바람 풍(風)자를 섞어 통풍이라는 병명이 붙었으며, 영어로는 'gout'라고 한다. 통풍의 진단 방법 1. 관절액 현미경 검사 통풍을 진단하는 교과서적인 방법은 통풍이 생긴 관절의 관절액을 주사기로 뽑아 현미경으로 보았을 때 요산이 뭉쳐 바늘모양으로 결정을 이루어진 것을 확인하여 통풍으로 진단하는 것이다. 그러나 이 방법은 관절액을 뽑아서 이것을 처리하여 현미경으로 관찰해야하는 등 절차가 번거롭고 현미경과 슬라이드 등의 기구를 갖추고 있어야하는 등의 문제가 있어 현실적으로 임상에서 이렇게 하기는 어렵다. 2. 혈액 요산 수치 검사 환자의 증상이 통풍 증.. 더보기 [팔꿈치] 힘줄 파열이 있는 테니스 엘보우 테니스 엘보우는 팔꿈치 관절의 바깥쪽 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)는 손목을 신전시키는 여러 근육들의 힘줄이 공통으로 붙는 자리이다. 이 힘줄을 공통신전건 힘줄이라하며 이들이 손상되어 통증이 생기는 질병이 테니스 엘보우 또는 외상과염이다. 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 것을 보여주는 그림 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 부위를 보여주는 그림. 노란색 원으로 표시한 것이 팔꿈치의 외상과이다. 테니스 엘보우가 있는 환자 중에는 팔꿈치 힘줄이 파열된 경우도 있다. 힘줄이 파열된 경우는 파열되지 않는 경우보다 경과가 나쁘고 치료가 더 어렵다. 비수술적인 방법으로 주사치료를 하거나 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제.. 더보기 [허리] 운동후 생긴 허리 근육 파열 70대 남자가 3-4일전에 무리하게 헬스를 한 직후부터 왼쪽 허리에 갑자기 심한 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 3달전에 건물을 하나 사서 그곳을 독서실로 만들기 위해 그동안 인테리어 공사를 하였는데, 인테리어 공사를 하는 동안에는 바빠서 운동을 하지 못하다가 인테리어 공사가 끝나고 독서실을 열게 되자 운동을 해야겠다는 생각이 들어 조금 무리하게 운동을 하였다고 한다. 그런데 운동을 한 직후부터 갑자기 왼쪽 허리에 심한 통증이 생겨 허리를 굽히거나 펴기도 힘들다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 왼쪽 허리의 근육을 따라 심한 압통(눌렀을 때 통증을 호소하는 것)이 있었다. 환자가 압통을 느끼는 부위를 초음파로 검사한 결과 허리 근육의 일부에서 파열이 있는 것이 발견되었다.. 더보기 [허리] 허리 수술후 골나사가 박힌 환자의 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural nerve block)은 통증을 유발하는 신경에 바늘을 진입하여 신경을 싸고 있는 막인 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하여 통증을 없애는 치료법이다. 아래는 허리 수술을 받은 후 골나사가 박힌 환자에서 경막외 신경차단술을 시행한 x-선 투시 영상 사진이다. 허리 4번과 5번에 걸쳐 허리뼈의 일부를 제거하고 양쪽 4번 허리뼈, 5번 허리뼈, 천추1번 허리뼈에 골나사가 박힌 환자에서 요추5번과 천추1번 레벨에 바늘을 진입시켜 x-선 투시영상에서 신경을 보이게 하는 약물인 조영제를 주입한 후 촬영한 x-선 투시영상 사진. 조영제를 주입하여 신경의 위치를 확인한 후에 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입한다. 위의 x-선 투시 영상 사진에 대한 설명. 허리 .. 더보기 [발] 아킬레스 힘줄의 부분 파열 아킬레스 힘줄(Achilles tendon)은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄이다. 이 힘줄에 손상이 가해져 끊어지는 것이 아킬레스건 파열이다. 아킬레스 힘줄은 우리 몸에서 가장 튼튼하고 가장 큰 힘줄 중의 하나이다. 이 힘줄은 달리거나 뛸 때 발의 뒷쪽에서 체중을 받쳐주는 역할을 하므로 흔하지는 않지만 가장 잘 끊어지는 힘줄 중의 하나이다 아킬레스 힘줄이 완전히 파열되는 경우도 있지만 부분적으로 파열되는 경우이다. 다음은 아킬레스 힘줄이 부분적으로 파열된 환자의 사례이다. ------------------------------------------------------------- 50대 여자가 왼쪽 발 뒷꿈치에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 말에 따르면 1주일전에 .. 더보기 서울마디 통증클리닉 전형준 원장 허리통증 치료법 논문 국제학술지에 게재 허리 불안정증이란 척추뼈들이 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 질병으로 허리 통증을 일으키는 대표적인 질병이다. 허리가 불안정해지면 허리의 신경과 관절에 충격을 주어 통증이 생기며 나이가 들어서는 척추관 협착증으로 진행한다. 흔히 허리가 아프면 디스크, 협착증 등을 떠올리지만 디스크와 협착증과 같은 질병이 생기는데에는 허리가 안정적이지 못하고 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 것이 중요한 역할을 한다. 따라서 허리 불안정증은 그 자체가 질병이기도 하지만 디스크, 협착증과 같은 질병들이 생기도록 조장하는 역할도 한다. 일산 서울마디 통증클리닉 전형준 원장과 CHA의과대학교 안강병원 안강 원장은 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘을 이용하여 허리 불안정증을 치료하는 방법에 대한 논문을 미국에.. 더보기 [어깨] 이두박근 건염 이두박근 건염이란? 이두박근 (二頭膊筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있다. 상완 이두근, 위팔 두갈래근 등의 이름으로도 불리우며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 이 근육이 이두박근 또는 위팔 두갈래근이라는 이름이 붙은 것은 이 근육의 힘줄이 긴 머리(Long head of biceps tendon)와 짧은 머리(Short head of biceps tendon)라는 두 개의 갈래로 이루어져 있기 때문이다. 이두박근의 두개의 힘줄 중에서 주로 긴 머리 힘줄에 질병이 잘 생긴다. 긴 머리 힘줄에 염증이 생기는 것을 이두박근 건염이라고 한다. 이두박근 건염의 증상 이두박근의 긴 머리 힘줄은 어깨 관절을 안정화시키는데 중요한 역할을 하는.. 더보기 [늑골] 골프 스윙후 생긴 늑골(갈비뼈) 염좌 40대 남자가 1주일전에 골프하면서 크게 스윙을 한후 왼쪽 등과 옆구리, 갈비뼈를 따라 심한 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 전에도 골프하면서 가끔씩 스윙한 후에 옆구리와 갈비뼈가 뻐근한 적이 있어 자연적으로 나을 줄 알고 기다렸으나 이번에는 시간이 지나도 통증이 가시지 않고 숨쉴때마다 불편하고 힘들어 서울마디 통증클리닉을 방문하게 되었다. 서울마디 통증클리닉을 방문하기 전에 다른 곳에서 x-선 촬영을 하였으나 이상이 발견되지는 않았다고 하였다. 다른 곳에서 x-선 촬영을 하였으므로 서울마디 통증클리닉에서는 x-선 촬영은 하지 않았으며, x-선 촬영에서 발견되지 못하는 미세골절이 있는지를 확인하기 위하여 초음파 검사를 하였으나 초음파검사에서도 골절을 의심할만한 소견은 발견되지 않았다. 뼈의.. 더보기 이전 1 2 3 4 ··· 21 다음
