[어깨] 이두박근 건염

이두박근 건염이란?

 

이두박근 (二頭膊筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있다. 상완 이두근, 위팔 두갈래근 등의 이름으로도 불리우며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다.

 

이 근육이 이두박근 또는 위팔 두갈래근이라는 이름이 붙은 것은 이 근육의 힘줄이 긴 머리(Long head of biceps tendon)와 짧은 머리(Short head of biceps tendon)라는 두 개의 갈래로 이루어져 있기 때문이다.

 

 

이두박근의 두개의 힘줄 중에서 주로 긴 머리 힘줄에 질병이 잘 생긴다. 긴 머리 힘줄에 염증이 생기는 것을 이두박근 건염이라고 한다.

 

이두박근 건염의 증상

 

이두박근의 긴 머리 힘줄은 어깨 관절을 안정화시키는데 중요한 역할을 하는 힘줄이다. 이두박근 건염이 있으면 주로 어깨의 앞쪽에 통증이 있다.

 

그런데 이두박근 건염이 단독으로 있는 경우는 드물며 대부분의 경우 이두박근 건염이 있으면서 어깨의 힘줄과 연골에 질병이 동반되는 경우가 많다.  따라서 이두박근 건염의 증상과 더불어 어깨의 힘줄과 연골의 손상에 의한 증상이 겹쳐져서 나타나는 경우가 많다. 

 

이두박근 건염이 있으면서 어깨의 힘줄과 연골의 손상이 동반된 경우에는 어깨 앞쪽의 통증뿐만 아니라 팔을 들어올리거나 회전시키는 동작에서도 통증을 느낀다.    

 

 

 

이두박근 건염이 생기는 자리를 노란색 사각형으로 표시한 그림 

 

 

(왼쪽 사진)

이두박근 건염이 있는 환자에서 위의 그림과 같이 초음파 탐촉자를 가로로 놓고 검사할 경우 나타나는 초음파 영상. 이두박근 힘줄 주위에 짙은 검은색으로 보이는 것이 이두박근 힘줄 주위에 고여 있는 염증액이다.

 

(오른쪽 사진)

왼쪽 사진에 대한 설명. 노란색으로 표시한 것이 이두박근의 두 개의 힘줄 중에서 질병이 잘 생기는 긴 머리 힘줄이다. 빨간색으로 표시한 것은 이두박근 힘줄 주위에 고여 있는 염증액이다.

 

 

이두박근 건염이 생기는 자리를 노란색 사각형으로 표시한 그림

 

 

(왼쪽 사진)

이두박근 건염이 있는 환자에서 위의 그림과 같이 초음파 탐촉자를 세로로 놓고 검사할 경우 나타나는 초음파 영상. 이부박근 주위에 짙은 검은색으로 보이는 것이 이두박근 힘줄 주위에 고여 있는 염증액이다.

 

(오른쪽 사진)

왼쪽 사진에 대한 설명. 노란색으로 표시한 것이 이두박근의 두 개의 힘줄이 질병이 잘 생기는 긴 머리 힘줄이다. 빨간색으로 표시한 것은 이두박근 힘줄 주위에 고여 있는 염증액이다.

 

이두박근 건염이 생기는 원인

 

어깨에 무리가 갈 수 있는 모든 동작이나 활동으로 인해 이두박근에 염증이 생겨 이두박근 건염이 생길 수 있다. 무거운 물건을 자주 반복적으로 들거나 공던지기, 수영과 같은 스포츠 동작에 의해서도 이두박근 건염이 생길 수 있다.  

 

이두박근 건염의 진단

 

이두박근 건염에 의한 증상이 의심되고 이두박근의 힘줄이 있는 자리에 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 있으면 이두박근 건염을 의심할 수 있다. 

 

임상적으로 이두박근 건염이 의심되는 환자에서 초음파 검사를 하였을 때 위의 초음파 사진과 같은 영상 소견이 관찰되면 이두박근 건염으로 진단한다.

 

이두박근 건염이 있으면 이두박근 이외에도 어깨의 힘줄과 연골에 이상이 동반되는 경우가 많으므로 어깨의 힘줄과 연골에 대한 검사가 추가로 필요할 수 있다. 

 

이두박근 건염의 치료

 

증상이 심하지 않은 경우에는 무리하게 어깨를 쓰지 않도록하고 휴식을 취하게 하며, 약물을 처방하거나 물리치료를 받게 한다.

 

이두박근 건염에 의해 심한 통증이 있거나 이두박근 건염이외에 어깨의 힘줄과 연골에도 이상이 동반되어 쉽게 낫지 않으면 주사치료나 중재적미세유착박리술(FIMS) 치료를 한다.