신경차단술 썸네일형 리스트형 [통증 치료] X-선 투시를 이용한 신경차단술 X-선 투시를 이용한 신경차단술은 인체에 X-선을 투시하여 통증을 일으키는 신경을 찾아낸 후 신경에 약물을 주입하는 치료방법이다. X-선 투시를 이용한 신경차단술에는 주로 씨암(C-arm)이라는 이름의 장치를 사용하는데, 씨암(C-arm)은 영어 알파벳 'C'자와 팔처럼 생긴 도구가 있으면서 X-선을 발생시키는 장치이다. X-선 투시를 이용한 신경차단술 치료에 사용하는 X-선을 발생시키는 장치인 씨암(C-arm)의 사진 인체에 X-선을 투시하면 뼈처럼 단단한 부위는 X-선이 통과하지 못하고 반사되지만 뼈 보다 연한 조직은 X-선이 통과하여 지나가 버린다. 신경은 뼈보다 연한 조직이므로 X-선 촬영을 하면 X-선이 그대로 통과하여 영상에 보이지 않는다. 신경에 조영제라는 약품을 주사하면 신경이 X-선 영상.. 더보기 [허리] 양쪽 요추5-천추1번 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural nerve block)은 척추에서 통증을 유발하는 신경에 바늘을 진입하여 신경을 싸고 있는 막인 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하여 통증을 없애는 치료법이다. 아래의 사진은 양쪽 요추5-천추1번 레벨에 있는 신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하는 경막외 신경차단술을 시행하는 것을 보여주는 X-선 투시 영상이다. 양쪽 요추5-천추1번 레벨에 경막외 신경차단술을 시행하는 것을 보여주는 X-선 투시 영상. 신경은 X-선을 투시하면 보이지 않으므로 X-선 투시 영상에서 신경을 보이게 하는 조영제라는 약물을 주입하여 신경을 보이게한 후 통증을 가라앉히는 약물을 주입한다. 위의 사진에서 양쪽 요추5-천추1번 레벨을 지나가는 신경을 노란색으로 표시하였다 더보기 [만성 통증] 통증치료의 1차 선택 ― 신경차단술 신경차단술이란 통증을 일으키는 신경에 통증을 가라앉히고 염증을 없애는 약물을 주입하는 치료법이다. 통증을 일으키는 신경에서 통증 신호를 보내는 것을 약물로 억제하거나 차단하는 원리로 치료하므로 신경차단술이란 명칭이 붙었다. 환자들 중에는 신경차단술을 ‘뼈주사’라고 생각하여 주사를 맞으면 큰 부작용이 생기는 것으로 알고 있는 분들이 있다. 일반적으로 뼈주사라고 불리우는 치료는 관절에 스테로이드를 놓아 통증 완화 효과가 있지만 오랜 기간 스테로이드를 많이 사용할 경우 부작용이 생길 수 있다. 신경차단술은 통증을 일으키는 신경에 약물을 주입하므로 일시적으로 통증을 완화시키는 것이 아닌 근본적인 치료를 목적으로 하는 치료법이다. 신경차단술을 할 때는 적은 양의 국소마취제를 주입한다. 국소마취제는 주입된 후 대부.. 더보기 [통증] 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료 척추주위 신경차단술(paravertebral nerve block)은 척추 주위 공간(paravertebral space)에 통증을 완화시키는 약물을 주입하는 치료방법이다. 이 치료법은 주로 흉부의 통증을 완화시키는데 쓰이는데, 특히 흉부에 생긴 대상포진에 의한 통증을 완화시키는데 사용한다. 흉추에서 나온 흉추 신경의 해부학적 구조와 지나가는 경로를 보여주는 그림 흉추에서 신경이 나오는 부위를 확대한 그림. 흉추에서 척추주위 신경차단술을 하는 부위를 녹색 원으로 표시하였다. 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 흉부에 생긴 대상포진은 대상포진 바이러스가 흉추신경의 .. 더보기 [통증] 흉부 대상포진에 대한 척추주위 신경차단술 치료 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 이 질병에 걸리면 신경의 분포를 따라 띠 모양의 발진이 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 질병명이 생겼다. 대상포진 환자의 30% 정도에서는 대상포진에 의한 발진과 수포가 없어진 후에도 심한 통증에 시달리는 대상포진후 신경통으로 진행한다. 따라서 대상포진이 생긴 초기에 적극적으로 치료하여 대상포진후 신경통으로 진행하지 않도록 하는 것이 중요하다. 대상포진이 생긴 초기의 치료법에는 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제와 통증을 없애는 약물을 처방한다. 이러한 방법들과 함께 대상포진에 이환된 신경주위에 통증을 가라앉히는.. 더보기 [허리] 요추 2-3번 추간판(디스크) 탈출증에 대한 경막외 신경차단술 추간판 탈출증 또는 디스크 탈출증이란 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 탈출되어 다리로 내려가는 신경근(신경의 뿌리에 해당하는 부분)을 압박하여 허리와 다리로 통증이 나타나는 상태를 말한다. 디스크는 수핵과 섬유륜으로 되어 있다. 수핵은 젤리와 같이 부드러운 성분으로 되어 있으며, 수핵의 주위를 섬유성분의 띠로 감싸여 있어 수핵이 밖으로 흘러나오지 못하게 하는데 이것이 섬유륜이다. 추간판(디스크 ) 탈출증이 일어나는 과정을 설명하는 그림. 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 흘러나와 다리로 내려가는 신경의 뿌리에 해당하는 부분을 압박하는 것을 보여주고 있다. 추간판(디스크 ) 탈출증은 주로 요추 4-5번과 요추 5-천추1번 디스크에서 가장 많이 생기고, 그 다음으로 요추 3-4번 디스크에서 생긴.. 더보기 [손] 정중신경차단술을 이용한 손가락 절단 부위 환상통의 치료 환상통(幻想痛, Phantom limb pain)은 사지가 절단되어 더 이상 존재하지 않는 신체부위에서 통증을 느끼는 것을 말한다. phantom - 유령 또는 환상, limb - 사지, 팔다리, pain - 통증이란 뜻의 영어단어이다. 손이나 발을 절단당한 사람들이 마치 사지가 있는 것처럼 느끼는 현상을 환상사지감각(phantom limb sensation)이라고 한다. 이에 비해 환상통은 절단후 남아있는 신체에서 통증을 느끼는 것이다. 환상통이 있는 사람중에 일부는 특별한 치료없이 통증이 없어지거나 호전되는 경우도 있으나, 대개의 경우 상당한 통증을 느끼면서 치료가 쉽지 않은 경우가 많다. 다음은 서울마디 통증클리닉에서 환상통이 있는 환자를 치료한 사례이다. -----------------------.. 더보기 [손] 정중신경차단술에 의한 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 치료 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군의 치료 방법으로 정중신경 신경차단술이 있다. 이 방법은 손목 터널 밑에서 압박을 받고 있는 정중신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주사하는 치료 방법이다. 초음파를 보면서 시술을 하면 적은 양의 주사 약물을 사용하면서도 정확하게 병이 있는 신경에 약물을 주입할 수 있다. 정중신경이 손목 터널밑으로 지나가는 것을 보여주는 그림 정중신경이 지나가는 방향을 따라 초음.. 더보기 이전 1 2 다음
