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통증클리닉

[하지] 50대 아마추어 마라토너에게 생긴 피로 골절 50대 남자가 왼쪽 하지에서 발목에 걸쳐 생긴 통증으로 서울마디의원을 방문하였다. 환자는 아마추어 마라토너로 평소에 마라톤 연습을 많이 하고 마라톤 대회에도 자주 참가한다고 하였다. 1달 전부터 왼쪽 하지에 통증이 있었는데 참고서 마라톤 연습을 하다가 통증이 계속 되어 병원을 방문하였다. 환자를 진찰하니 왼쪽 종아리 경골의 위쪽에서 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 압통이 있는 부분의 피부 밑에서 딱딱하게 만져지는 것이 있었다. X-ray 검사에서 환자의 왼쪽 종아리에서 경골의 위쪽에 주위 보다 밀도가 높은 부분이 나타났다. 환자의 경골의 위쪽에 압통이 있으면서 딱딱하게 만져지는 것이 있는 부분을 초음파로 검사하자 뼈가 골절된 후에 골절된 자리를 메워주기 위해 새로 생겨난 불완전한 골조직인 가.. 더보기
[무릎] 근육 힘줄의 뼈부착부위의 뼈돌기(Enthesophyte) 근육의 힘줄이 뼈에 붙는 부위는 근육의 움직임으로 인해 지속적으로 힘이 가해진다. 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 반복적으로 물리적 스트레스가 가해지면 뼈가 증식하여 자라기도 한다. 이렇게 자란 뼈가 X-ray를 찍거나 다른 검사를 받던 도중에 우연히 발견되는 경우가 있다. 근육의 힘줄이 뼈에 부착하는 부위에서 뼈가 자라 돌출된 것을 "근육 힘줄 뼈부착부위 뼈돌기"라고 하며 영어의학용어로는 "Enthesophyte"라고 한다. 아래는 50대 남자의 무릎에서 우연히 발견된 "근육 힘줄 뼈부착부위 뼈돌기"의 X-ray 영상이다. 무릎 X-ray 영상 위의 무릎 X-ray 영상에 대한 설명. 빨간색으로 표시된 것이 근육의 힘줄이 뼈에 부착하는 부위에서 뼈가 자란 것이다. 노란색으로 표시된 것은 여기에 붙는 "네갈래근.. 더보기
[신경통증] 대상포진이 생겼을 때 피부의 이상이 변화하는 과정 대상포진은 수두-대상포진 바이러스라는 바이러스가 일으키는 질병이다. 대상포진에 걸리면 피부에 빨갛게 좁쌀 같은 발진과 물집이 생기면서 심한 통증이 있다. 이러한 발진과 물집이 신경의 분포를 따라 띠 모양으로 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 병명이 생겼다. 다음의 사진은 대상포진이 생겼을 때 피부에 발진이 나타났다가 물집이 생기고 딱지가 지는 과정을 보여주고 있다. 대상포진으로 피부에 생긴 발진 대상포진으로 피부에 생긴 물집 대상포진으로 생긴 물집이 시간이 지나면서 진해지고 탁해지며 터지거나 딱지가 생기기 시작한 모습 대상포진으로 생긴 물집이 딱지로 변한 모습 대상포진을 앓았던 부위의 딱지는 떨어져 나갔으나 피부 색깔이 변하고 흉터가 남아 있는 모습 더보기
[발] 발목 겹질림에 의한 발목 인대와 피하 조직 출혈에 의한 통증 고등학교 1학년 학생이 전날 친구들과 농구를 하면서 왼쪽 발목을 겹질린 후 왼쪽 발목이 붓고 통증이 있어 서울마디 통증클리닉에 내원하였다. 환자의 바깥쪽 복사뼈 주위 피부가 부어있으면서 복사뼈 주위에 압통(눌렀을때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자의 발목 x-ray에서 골절은 발견되지 않았다. 환자의 바깥쪽 복사뼈 부위의 x-ray 사진. 다친 부위에 골절은 발견되지 않았다. X-ray에서 골절은 발견되지 않았으나 복사뼈 주위가 붓고 압통이 있어 이 부위에 초음파 검사를 하였다. 초음파 검사에서 복사뼈와 목발뼈를 연결하는 인대와 복사뼈 주위 피하 조직에 출혈이 있는 것이 발견되었다. 환자의 바깥쪽 복사뼈 부위의 초음파 사진. 복사뼈와 목발뼈를 연결하는 인대와 복사뼈 주위 피하 조직에 출혈이 있는 것이 발.. 더보기
[허리] 운동후 생긴 허리 근육 파열 70대 남자가 3-4일전에 무리하게 헬스를 한 직후부터 왼쪽 허리에 갑자기 심한 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 3달전에 건물을 하나 사서 그곳을 독서실로 만들기 위해 그동안 인테리어 공사를 하였는데, 인테리어 공사를 하는 동안에는 바빠서 운동을 하지 못하다가 인테리어 공사가 끝나고 독서실을 열게 되자 운동을 해야겠다는 생각이 들어 조금 무리하게 운동을 하였다고 한다. 그런데 운동을 한 직후부터 갑자기 왼쪽 허리에 심한 통증이 생겨 허리를 굽히거나 펴기도 힘들다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 왼쪽 허리의 근육을 따라 심한 압통(눌렀을 때 통증을 호소하는 것)이 있었다. 환자가 압통을 느끼는 부위를 초음파로 검사한 결과 허리 근육의 일부에서 파열이 있는 것이 발견되었다.. 더보기
[발] 아킬레스 힘줄의 부분 파열 아킬레스 힘줄(Achilles tendon)은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄이다. 이 힘줄에 손상이 가해져 끊어지는 것이 아킬레스건 파열이다. 아킬레스 힘줄은 우리 몸에서 가장 튼튼하고 가장 큰 힘줄 중의 하나이다. 이 힘줄은 달리거나 뛸 때 발의 뒷쪽에서 체중을 받쳐주는 역할을 하므로 흔하지는 않지만 가장 잘 끊어지는 힘줄 중의 하나이다 아킬레스 힘줄이 완전히 파열되는 경우도 있지만 부분적으로 파열되는 경우이다. 다음은 아킬레스 힘줄이 부분적으로 파열된 환자의 사례이다. ------------------------------------------------------------- 50대 여자가 왼쪽 발 뒷꿈치에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 말에 따르면 1주일전에 .. 더보기
서울마디 통증클리닉 전형준 원장 허리통증 치료법 논문 국제학술지에 게재 허리 불안정증이란 척추뼈들이 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 질병으로 허리 통증을 일으키는 대표적인 질병이다. 허리가 불안정해지면 허리의 신경과 관절에 충격을 주어 통증이 생기며 나이가 들어서는 척추관 협착증으로 진행한다. 흔히 허리가 아프면 디스크, 협착증 등을 떠올리지만 디스크와 협착증과 같은 질병이 생기는데에는 허리가 안정적이지 못하고 정상 범위이상으로 과도하게 움직이는 것이 중요한 역할을 한다. 따라서 허리 불안정증은 그 자체가 질병이기도 하지만 디스크, 협착증과 같은 질병들이 생기도록 조장하는 역할도 한다. 일산 서울마디 통증클리닉 전형준 원장과 CHA의과대학교 안강병원 안강 원장은 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘을 이용하여 허리 불안정증을 치료하는 방법에 대한 논문을 미국에.. 더보기
[어깨] 이두박근 건염 이두박근 건염이란? 이두박근 (二頭膊筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있다. 상완 이두근, 위팔 두갈래근 등의 이름으로도 불리우며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 이 근육이 이두박근 또는 위팔 두갈래근이라는 이름이 붙은 것은 이 근육의 힘줄이 긴 머리(Long head of biceps tendon)와 짧은 머리(Short head of biceps tendon)라는 두 개의 갈래로 이루어져 있기 때문이다. 이두박근의 두개의 힘줄 중에서 주로 긴 머리 힘줄에 질병이 잘 생긴다. 긴 머리 힘줄에 염증이 생기는 것을 이두박근 건염이라고 한다. 이두박근 건염의 증상 이두박근의 긴 머리 힘줄은 어깨 관절을 안정화시키는데 중요한 역할을 하는.. 더보기