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어깨통증

[어깨] 이두박근 건염 이두박근 건염이란? 이두박근 (二頭膊筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있다. 상완 이두근, 위팔 두갈래근 등의 이름으로도 불리우며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 이 근육이 이두박근 또는 위팔 두갈래근이라는 이름이 붙은 것은 이 근육의 힘줄이 긴 머리(Long head of biceps tendon)와 짧은 머리(Short head of biceps tendon)라는 두 개의 갈래로 이루어져 있기 때문이다. 이두박근의 두개의 힘줄 중에서 주로 긴 머리 힘줄에 질병이 잘 생긴다. 긴 머리 힘줄에 염증이 생기는 것을 이두박근 건염이라고 한다. 이두박근 건염의 증상 이두박근의 긴 머리 힘줄은 어깨 관절을 안정화시키는데 중요한 역할을 하는.. 더보기
[어깨] 왼쪽 어깨에 생긴 석회성 건염 석회성 건염(calcific tendinitis)은 힘줄에 칼슘 성분이 침착하는 질병이다. 칼슘이 침착하면 석회처럼 단단하게 굳어지며 이것이 힘줄에 염증을 일으켜 통증을 야기하는 것이 석회성 건염이다. 인체에 있는 모든 힘줄에 석회성 건염이 생길수 있지만, 주로 어깨의 회전근개 힘줄에 많이 생긴다. 왼쪽 어깨에 석회성 건염이 생긴 환자의 어깨 x-선 사진. 여러 각도에서 어깨를 x-선으로 촬영한 것이며 빨간색으로 표시한 것이 어깨 힘줄에 침착한 칼슘이 덩어리를 이룬 것이다. (위 사진) 석회성 건염 환자의 초음파 사진. 왼쪽 어깨에 칼슘이 침착하여 단단하게 굳어져 있으며 크기가 1.52cm로 측정된다. (아래 사진) 위 사진에 대한 설명. 칼슘이 침착하여 단단하게 굳어져 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다.. 더보기
[어깨] 이두박근 힘줄의 아탈구 이두박근(biceps brachii)은 윗팔의 앞면에 있는 근육으로 팔을 굽혀 알통을 만들었을 때 부풀어지는 근육이다. 이 근육이 장두건과 소두건, 두 개의 힘줄로 이루어져 이두박근이라는 명칭이 붙었다. 어깨 모형에 노란색 화살표로 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중 이두박근 홈안에 위치한 장두건을 표시하였다. 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중에 장두건은 이두박근 홈안에 위치한다. 장두건이 이두박근의 홈안에 있지못하고 빠졌으나 완전히 빠진 것은 아닌 상태를 이두박근 장두건 힘줄의 아탈구(亞脫臼, subluxation)라고 하며, 완전히 빠진 것을 탈구(脫臼, dislocation)라고 한다. 이두박근 장두건 힘줄의 주위에 염증으로 인해 생긴 삼출액이 있고 힘줄이 아탈구 상태에 있는 환자의 초음파 사진 .. 더보기
[어깨] 어깨 초음파검사에서 발견된 어깨 낭종(물혹) 40대 여자가 왼쪽 어깨의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 어깨의 충돌 증후군이 의심되었다. 어깨의 상태를 보기 위하여 초음파 검사를 하였는데, 초음파 검사에서 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 발견되었다. 낭종(물혹)이 발견된 위치인 견갑상와를 어깨 모형에 화살표로 표시하였다. 뒷쪽에서 어깨를 바라본 모습이다. (위 사진) 어깨 견갑상와 위치에서 검사한 초음파 사진. 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 보인다. 초음파에서 낭종안에 있는 액체는 검은색으로 보이며, 낭종을 싸고 있는 막은 하얀색으로 보인다. (아래 사진) 위의 초음파 사진에 대한 설명. 견갑상와위에 있는 낭종의 벽을 빨간색으로 표시하였다. 초음파에서 발견된 낭종의 정확한 크기와 위치, 어.. 더보기
[어깨] 석회성 건염 치료 사례 및 동영상 50대 여자 환자가 왼쪽 어깨의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 이학적 검사(진찰)에서 왼 어깨의 외전(abduction, 外轉) 운동시 끝에서 걸리는 느낌이 있으면서 통증이 있었다. 어깨 초음파 검사에서 왼 어깨의 극상근의 힘줄안에 하얗게 보이는 두 개의 점같은 것이 보였다. 어깨 극상근의 초음파 검사 사진. 극상근 힘줄안에 하얗게 보이는 두 개의 점같이 것이 있다. 이 점들은 극상근 힘줄안에 쌓인 석회 성분(calcification)이다. 극상근 힘줄안에 있는 석회 성분(calcification)의 크기를 잰 사진. 석회 성분의 길이가 0.41cm로 측정되었다. 다른 측면에서 바라본 극상근 힘줄안의 석회 성분(calcification)의 초음파 사진 환자의 상태는 극상근.. 더보기
[어깨] 어깨 관절 상와순 파열 어깨 관절 상와순 파열이란 이두박근의 긴 힘줄이 부착되어 있는 연골 부위가 앞쪽에서 뒤쪽까지 손상되어 파열되는 질병이다. 이두박근의 긴 힘줄은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 역할만 하는 것이 아니다. 이 힘줄은 어깨가 움직일 때 관절을 안정시키는데 중요한 역할을 한다. 따라서 어깨의 과도한 움직임에 손상을 받기 쉽다. 이러한 중요한 역할을 하는 힘줄이 연골에 부착되어 있으므로 손상을 받기가 쉬운 것이다. 어깨 관절에 있는 관절 와순이란 어깨 관절을 이루는 견갑골의 가장자리를 둑처럼 둘러싸고 있는 섬유질의 연골이다. 특히 위쪽 관절 와순(상와순)은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 근육인 이두박근의 긴 힘줄이 부착되는 부위로 쉽게 손상이 일어난다. 어깨 관절을 앞쪽에서 본 모습. 이두박근의 힘줄이 파란색으로 표시.. 더보기
[어깨] 극상근 파열에 대한 비수술치료 - 사진과 동영상, 전과 후 비교 극상근은 어깨에 있는 회전근개를 이루는 근육으로 팔을 들어올리는데 중요한 역할을 한다. 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)으로, 이들 4개의 근육이 어깨의 회전에 중요한 역할을 하기 때문에 ‘회전근개’라는 명칭이 붙었다. 회전근개를 이루는 4개의 근육 중에서 극상근이 가장 많이 손상을 받고 파열이 잘 일어난다. 따라서 회전근개 파열의 대부분은 극상근의 파열이다. 다음은 극상근의 힘줄이 파열되어 삼출액이 생긴 환자에게 국소마취제와 극소량의 스테로이드를 혼합한 주사액을 삼출액이 있는 부위에 주사하여 염증과 통증을 가라앉히는 시술을 한 사례의 사진과 동영상이다. (위 사진) 회전근개를 이루는 극상근에 파열이 생긴 것을 보여주는 초음파 사진. 앉아있는 상태에서 초음.. 더보기