X-ray에는 나타나지 않았으나 초음파 검사에서 발견된 손목 골절

60대 남자가 한겨울에 빙판길에서 넘어졌다. 넘어지는 순간에 오른쪽 손목으로 땅을 짚었는데 그 이후 오른 손목에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다.

환자를 진찰하였을 때 환자가 통증을 호소하는 오른 손목의 바깥쪽에서 압통(눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있었다. 이상이 있는지를 확인하기 위해 오른 손목 x-ray를 촬영하였다. 

환자의 오른 손목 x-ray 사진. 환자가 통증을 호소하는 부위를 빨간색 원으로 표시하였다.

환자의 오른 손목 x-ray 사진에서 이상이 발견되지 않았으나 그 부위에 통증이 있다고 지속적으로 호소하였고 그 부위를 눌렀을 때도 압통(눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있어 다른 이상이 있는지를 확인하기 위해 초음파 검사를 하였다.

      (위 사진) 환자의 오른 손목 아랫팔 뼈의 초음파 사진.
      (아래 사진) 초음파 사진에 대한 설명. 아랫팔 뼈에 골절되어 금이 생긴 부분을 화살표와 빨간색으로
                     표시하였다.

환자의 오른 손목 초음파 검사에서 손목의 아랫팔 뼈에서 골절되어 금이 생긴 부위가 발견되었다. 이 환자의 경우처럼 x-ray에서는 골절이 나타나지 않으나 초음파 검사에서 골절이 발견되는 경우가 종종 있다. 그렇다고하여 골절이 있거나 의심되는 모든 환자에게 초음파 검사를 해야하는 것은 아니다. 환자의 증상과 진찰 소견, 임상경과 등을 종합적으로 고려하여 골절이 의심되지만 x-ray에서 뚜렷하게 나타나지 않는 경우에 한하여 초음파 검사를 해볼 수 있다.