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비수술치료

[허리] 척추관 협착증 신체 부위 중에서 나이가 들면 많은 이들이 허리에 이상을 느낀다. 그럴만한 것이 허리는 인체의 중심을 잡아주는 기둥 역할을 하므로 많은 힘을 받는다. 평소에 사용량이 많고 힘을 많이 받았던 허리가 나이가 들면서 이상이 생기는 것이다. 특히 척추관 협착증은 허리의 노화에 의해 생기는 대표적인 퇴행성 질환으로 노인 인구가 늘어남에 따라 척추관 협착증으로 고생하는 사람들도 많아지고 있다. 디스크와 혼동하기 쉬운 척추관 협착증에 대해 일산의 서울마디의원 전형준 원장에게 물어보았다. 척추관 협착증의 원인 척추관 협착증이란 척추에서 신경이 지나가는 통로인 척추관이 여러 가지 원인에 의해 좁아져서 생기는 질병을 말한다. 우리 몸의 다른 장기처럼 신경도 움직일 수 있는 충분한 공간이 있어야 한다. 그런데 척추관 협착증.. 더보기
[어깨] 이두박근 힘줄 파열 이두박근 (二頭膊筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있다. 상완 이두근, 위팔 두갈래근 등의 이름으로도 불리우며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 이 근육이 이두박근 또는 위팔 두갈래근이라는 이름이 붙은 것은 이 근육의 힘줄이 긴 머리(Long head of biceps tendon)와 짧은 머리(Short head of biceps tendon)라는 두 개의 갈래로 이루어져 있기 때문이다. 이두박근의 두개의 힘줄 중에서 주로 긴 머리 힘줄에 질병이 잘 생기며 긴 머리 힘줄이 파열되는 경우가 대부분이어서 이두박근 힘줄 파열이란 대부분 긴 머리 힘줄의 파열을 의미한다. 긴 머리 힘줄은 힘줄이 시작되거나 힘줄이 걸쳐진 고랑 사이에서 주로 .. 더보기
[손] 손등 통증 - 경추(목) 신경뿌리병증에 의한 손등 통증 인체는 단순하지 않고 매우 복잡하다. 우리의 손도 다양한 해부학적 구조로 이루어져 있어 손등에 통증을 일으키는 원인도 다양하다. 서울마디 통증클리닉 블로그에서 그동안 손등 통증의 원인으로 소개한 질병으로 손등 인대 건초염, 손등 관절 염좌, 관절염 등이 있다. 해당 질병의 치료 사례는 아래를 클릭하면 볼 수 있다. 손등 인대 건초염 손등 관절 염좌 손등 관절염 흔히 신체의 어떤 부위에 통증을 느끼면 그 부위에 질병이 있다고 생각하기 쉽다. 그런데 환자가 직접 통증을 느끼는 부위가 아닌 다른 부위에 통증의 원인이 있어 통증을 느끼는 부위와 질병이 있는 부위가 다른 경우가 종종 있다. 이번에는 손등 통증이 있는데 통증의 원인이 손등에 있지 않고 경추(목) 신경뿌리병증에 의해 손등 통증이 생긴 사례를 보여주고.. 더보기
[만성 통증] 통증치료의 1차 선택 ― 신경차단술 신경차단술이란 통증을 일으키는 신경에 통증을 가라앉히고 염증을 없애는 약물을 주입하는 치료법이다. 통증을 일으키는 신경에서 통증 신호를 보내는 것을 약물로 억제하거나 차단하는 원리로 치료하므로 신경차단술이란 명칭이 붙었다. 환자들 중에는 신경차단술을 ‘뼈주사’라고 생각하여 주사를 맞으면 큰 부작용이 생기는 것으로 알고 있는 분들이 있다. 일반적으로 뼈주사라고 불리우는 치료는 관절에 스테로이드를 놓아 통증 완화 효과가 있지만 오랜 기간 스테로이드를 많이 사용할 경우 부작용이 생길 수 있다. 신경차단술은 통증을 일으키는 신경에 약물을 주입하므로 일시적으로 통증을 완화시키는 것이 아닌 근본적인 치료를 목적으로 하는 치료법이다. 신경차단술을 할 때는 적은 양의 국소마취제를 주입한다. 국소마취제는 주입된 후 대부.. 더보기
[팔꿈치] 팔꿈치머리 윤활낭염(물혹)의 치료 팔꿈치머리 윤활낭염(Olecranon bursitis)이란 팔꿈치 뒷쪽에 있는 윤활낭(뼈와 근육사이에서 마찰을 줄어주는 역할을 하는 윤활주머니)에 염증이 생겨 붓고 통증이 생기는 질병이다. 팔꿈치를 부딪히거나, 오랜 시간 동안 팔꿈치 뒷쪽을 책상에 기대는 자세를 취하거나 팔꿈치로 기대면서 일어나는 동작을 취하거나, 군대에서 장시간 포복을 한 후에 생기기도 한다. 윤활낭에 세균이 감염되면 붓고 통증이 있는 것외에도 열이 있기도 하는데 이때에는 감염된 윤활낭을 주사기로 흡입하고 항생제 치료를 해야하는 경우도 있다. 아래의 그림은 팔꿈치머리 윤활낭염이 생기는 부위와 과정을 보여주는 그림이다. 팔꿈치머리의 해부학적 구조와 팔꿈치머리 윤활낭염(Olecranon bursitis)이 생기는 부위 및 과정을 보여주는 .. 더보기
[손] 손목 결절종(관절 물혹)의 치료 결절종은 손목에서 손바닥 쪽이나 손등 쪽, 혹은 손가락, 발목에도 생기는 물혹이다. 관절을 싸고 있는 막이 부풀어 올라 그 안에 관절액이 고여서 생긴다. 피부 밑에서 부풀어올라 덩어리처럼 만져지며 대개는 부드럽다. 결절종의 크기는 콩알만한 것에서부터 작은 알밤크기만한 것까지 다양하다. 피부에서 튀어나와 보기가 흉하다는 것과 혹이 만져진다는 것 이외에 특별한 증상은 없다. 물혹의 크기가 너무 커지면 주위 조직이 압박되어 불편감을 느끼는 경우도 있다. 손목에 생긴 결절종(관절 물혹)의 모습 지금까지 알려진 결절종의 치료법으로 주사기로 물혹 주머니의 액체을 뽑아내는 방법과 수술로 물혹을 제거하는 방법이 있다. 주사기로 물혹 주머니의 관절액을 뽑아내는 방법은 간단하고 비용이 적게 드는 장점이 있지만 재발하는 경.. 더보기
[손} 손가락 골절후 생긴 손가락 관절 인대 석회화 20대 남자가 오른 엄지 손가락의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 서울마디 통증클리닉에 내원하기 4달전에 무거운 물건이 오른 엄지 손가락에 떨어져 골절이 생겼다고 한다. 당시에 골절된 손가락을 수술받을지 석고로 깁스(Gips)를 할지 고민하다가 깁스를 하였다고 한다. 1달 정도 깁스를 한 후 깁스를 풀고 x-선 검사를 받았는데 뼈는 잘 붙었다는 말을 들었다. 그러나 깁스를 푼 후에도 다쳤던 부위에 계속 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 엄지의 외관상에 특별한 문제는 없어 보였다. 엄지의 중수지-근위지 관절에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자가 통증을 느끼는 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 이 부위에 압통(눌렀을 때 통증이 .. 더보기
[허리] 등과 허리의 압박 골절후 통증 70대 여자가 오른쪽 등과 허리에 걸친 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 2년전에 흉추12번과 요추 2번에 압박 골절을 입어 다른 병원에서 경피적 추체 성형술(골절로 부러진 척추뼈에 의료용 골 시멘트를 주입하고 굳히는 시술)을 받았다고 하였다. 서울마디 통증클리닉에 내원하기 2달전에 얼음판에서 넘어졌는데 당시에는 통증이 심하지 않았는데 5-6일전부터 과거에 압박 골절이 생긴 등의 아랫부분과 허리의 윗부분에 극심한 통증이 생겨 치료를 위해 내원하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 등의 아랫 부분부터 허리의 윗쪽에 걸쳐 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. X-선 검사에서 과거에 압박 골절이 생긴 부위이외에 새로 골절이 생긴 부위는 나타나지 않았다. 환자의 흉추와 요추 .. 더보기

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