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관절 질환

[손] 정중신경차단술을 이용한 손가락 절단 부위 환상통의 치료 환상통(幻想痛, Phantom limb pain)은 사지가 절단되어 더 이상 존재하지 않는 신체부위에서 통증을 느끼는 것을 말한다. phantom - 유령 또는 환상, limb - 사지, 팔다리, pain - 통증이란 뜻의 영어단어이다. 손이나 발을 절단당한 사람들이 마치 사지가 있는 것처럼 느끼는 현상을 환상사지감각(phantom limb sensation)이라고 한다. 이에 비해 환상통은 절단후 남아있는 신체에서 통증을 느끼는 것이다. 환상통이 있는 사람중에 일부는 특별한 치료없이 통증이 없어지거나 호전되는 경우도 있으나, 대개의 경우 상당한 통증을 느끼면서 치료가 쉽지 않은 경우가 많다. 다음은 서울마디 통증클리닉에서 환상통이 있는 환자를 치료한 사례이다. -----------------------.. 더보기
[손] 초음파를 이용한 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 진단 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경(median nerve)이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나가는데 이 신경이 압박을 받아 손목 또는 손가락의 통증, 저림 등의 증상이 생긴다. 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 진단 방법 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 진단 방법으로 무엇이 적당한지에 대해서는 확실하게 정해진 바는 없다. 대부분의 의사들은 환자의 증상과 이학적 소견, 신경전도검사를 등을 종합하여 진단한다. 신경이 압박을 받으면 전기적 신호를 주.. 더보기
[손] 정중신경차단술에 의한 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 치료 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군의 치료 방법으로 정중신경 신경차단술이 있다. 이 방법은 손목 터널 밑에서 압박을 받고 있는 정중신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주사하는 치료 방법이다. 초음파를 보면서 시술을 하면 적은 양의 주사 약물을 사용하면서도 정확하게 병이 있는 신경에 약물을 주입할 수 있다. 정중신경이 손목 터널밑으로 지나가는 것을 보여주는 그림 정중신경이 지나가는 방향을 따라 초음.. 더보기
[발] 아킬레스 건염이 생긴 발과 생기지 않은 발의 초음파 영상 비교 아킬레스 건염은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄인 아킬레스 힘줄에 염증이 생겨 통증이 생기는 질병이다. 이 질병은 발을 무리하게 쓰는 것으로 인해 아킬레스 힘줄에 미세한 균열이 생기고 이로 인해 염증이 생기기 때문에 발생한다. 다음은 아킬레스 건염이 생긴 발과 생기지 않은 발의 초음파 영상을 비교한 것이다. 발뒤꿈치의 해부학적 구조를 보여주는 그림. 아킬레스 건염은 장딴지 근육의 힘줄이 종골뼈에 붙는 자리에서 미세한 균열과 염증이 생기고 이로 인해 통증을 느끼는 질병이다. 아킬레스 건염이 있을 때 주로 손상되는 부위를 빨간색으로 표시하였다. 왼쪽 발뒤꿈치에 아킬레스 건염이 생겼으나 오른쪽 발뒤꿈치에는 아킬레스 건염이 없는 환자의 사진. 오른쪽 사진에 환자가 통증을 느끼는 부위를 빨간색으로 표.. 더보기
[근골격계] 종자뼈의 x-선 사진 종자뼈란 작은 콩알 크기의 뼈로 관절 근처의 근막이나 힘줄에 묻혀있는 뼈를 말한다. 영어로는 sesamoid bone이라고 하는데 뼈의 생김새가 참깨씨(sesame seed) 모양을 닮았기 때문에 붙여진 이름이다. 아래는 신체 각 부위의 x-선 촬영에서 우연히 발견된 종자뼈들을 보여주는 x-선 사진들이다. 무릎 뒤 오금에 있는 장딴지 근육머리 종자뼈는 영어로 Fabella라고 부르는 작은 뼈이다. Fabella는 "작은 콩"이란 뜻을 가진 라틴어에서 유래된 이름이다. 이 뼈는 장딴지 근육의 바깥쪽 머리 힘줄에 들어있는 작은 종자뼈이다. 장딴지 근육머리 종자뼈가 모든 사람에게 있는 것은 아니다. 일반 인구에서는 10%미만에서 발견되는 것으로 알려져 있다. 그러나 무릎이 아파서 병원을 찾는 사람들 중에서는 .. 더보기
[손] 주사와 바늘을 이용한 포착성 건초염(드꿰르벵병)의 치료 - 엄지쪽 손목 통증 포착성 건초염(드꿰르벵병)이란 힘줄은 근육이 뼈에 붙는 부분이며 건초는 힘줄을 싸고 있는 섬유성 막이다. 건초염이란 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생긴 것을 말한다. 드꿰르벵병은 손목에 생기는 건초염의 일종으로 특히 엄지를 펴는 동작을 하는 근육의 힘줄을 싸고 있는 건초에서 염증이 생긴 것이다. 이 질병을 명명한 사람의 이름을 따서 드꿰르벵병(De Quervain’s disease)이라고 부른다. 이외에도 드꿰르벵 건초염, 포착성 건초염, 협착성 건초염 등의 이름으로도 불리운다. 포착성 건초염(드꿰르벵병)의 진단 1. 이학적 검사 손목의 엄지쪽 부위에서 힘줄이 지나가는 부위가 아프면서 부어있는 느낌이 있을 때 드꿰르벵병을 의심할 수 있다. 이학적 검사에서 환자가 아프다고 느끼는 부위를 눌렀을 때 통증이 .. 더보기
[손] 결절종의 FIMS 치료에 대한 몇가지 질문과 답변(Q&A) 결절종(물혹)을 FIMS로 치료하는 것에 대해 몇 가지 궁금한 사항들을 질문과 답변 형식으로 풀어보겠습니다. 손등과 손목에 생긴 결절종(물혹) 질문) FIMS란 어떤 치료입니까? 답변) FIMS란 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘을 이용하여 초음파나 X-선 투시 장치를 보면서 척추와 관절의 질병을 치료하기위해 개발된 치료방법입니다. 서울마디 통증클리닉에서는 FIMS 치료법을 손과 발의 결절종(물혹)을 치료하는데 적용하고 있습니다. FIMS 치료에 사용하는 특수제작바늘. 척추와 관절의 유착부위를 효과적으로 제거하면서 손상을 최소화하도록 바늘의 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작되었다. FIMS 치료법은 차의과대학교 만성통증센터 안강교수님이 개발하였습니다. 서울마디 통증클리닉 전형준원장은.. 더보기
[발] 아킬레스 건염에 대한 설명과 진단 방법 아킬레스 건염은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄인 아킬레스 힘줄에 염증이 생겨 통증이 생기는 질병이다. 이 질병은 발을 무리하게 쓰는 것으로 인해 아킬레스 힘줄에 미세한 균열이 생기고 이로 인해 염증이 생기기 때문에 발생한다. 아킬레스 힘줄주위 발바닥과 발뒤꿈치의 해부학적 구조를 설명하는 그림 (일산 신일중학교 전민기 학생이 그린 그림) 아킬레스 건염이 있을 때 주로 손상되는 부위를 설명하는 그림. 힘줄이 종골뼈에 붙는 자리에서 미세한 균열과 염증이 생기고 이로 인해 통증을 느낀다. 아킬레스 건염이 있을 때 주로 손상되는 부위를 빨간색으로 표시하였다. (일산 신일중학교 전민기 학생이 그린 그림) 아킬레스 건염의 진단 아킬레스 건염은 아킬레스 힘줄에 통증이 있고 이학적 검사에서 아킬레스 힘줄에.. 더보기

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