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관절 질환

[고관절] FIMS를 이용한 고관절 통증 치료 고관절의 통증으로 고생하는 사람들이 많이 있다. 고관절이 아파서 x-ray나 MRI검사를 해도 뚜렷하게 이상이 없다고 나오는데 본인은 통증때문에 고생하는 사람들이 있다. 다음의 사례는 고관절 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문한 환자에게 FIMS를 이용하여 고관절 통증을 치료한 사례이다. 44세 여자환자가 1년 동안 계속된 오른쪽 고관절 통증때문에 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 본 병원에 오기전에 다른 병원에서 고관절 MRI 촬영을 하였는데 고관절 활액막염이 있다고 듣고 1달동안 염증을 가라앉히는 약물을 복용하였으나 별 차도가 없다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사에서 오른쪽 서혜부 외측의 고관절부위에 압통(검사자가 손으로 눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있었다. 오른쪽 고관절에 대한 초음.. 더보기
[손] 손등 통증 - 손등 관절 염좌 인체는 단순하지 않고 매우 복잡하다. 우리의 손도 다양한 해부학적 구조로 이루어져 있으므로 손등에 통증을 일으키는 원인도 다양하다. 이 블로그에 이미 손등 인대 건초염으로 인해 손등에 통증이 생기는 사례를 소개하였다. http://seoulmadi.tistory.com/entry/손등의-통증-손등-인대-건초염 이번에는 손등 관절의 염좌에 의한 손등 통증 사례를 소개하고자 한다. 14세 소년이 손등의 통증 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 소년는 1주일전에 자전거를 타다가 넘어지면서 오른손으로 손목이 꺾인 모양으로 땅을 짚었는데 그 이후로 손등이 아프다고 하였다. 서울마디 통증클리닉에 내원하기전 정형외과에서 x-ray를 찍었는데 뼈에는 골절이나 다른 이상 소견이 없다는 말을 들었다. 환자에.. 더보기
[하지] 무릎과 하지의 통증으로 내원한 환자에게 발견된 오금 정맥 혈전증 하지 심부 정맥 혈전증이란? 정맥은 심장의 운동에 의하여 분출된 혈액이 동맥을 통하여 온몸의 각 기관을 순환한 후 다시 심장으로 돌아오는 통로역할을 한다. 하지 심부 정맥 혈전증이라 하지의 정맥에 생기는 질병으로 혈전(혈액이 응고되어 굳은 것)이 하지의 깊은 곳에 있는 정맥을 막아서 생기는 질병이다. 이 질병은 혈전이 정맥을 완전히 막아서 혈액의 흐름을 완전히 차단하기 전에는 증상을 일으키지 않는다. 다리가 갑자기 붓고 아픈 증상이 생기는 것이 대부분이며, 피부의 정맥이 커져서 피부에서 두드러지게 보이거나 피부가 붉은 혹은 파란색으로 변하기도 한다. 제때에 치료하지 않으면 다리의 혈전이 정맥을 타고 폐동맥에 도달하여 폐동맥을 막아 숨이 가빠지거나 가슴에 통증을 일으키고 객혈을 유발하며 사망할 수도 있다... 더보기
[팔꿈치] FIMS에 의한 테니스 엘보우의 치료 테니스 엘보우를 치료하는 방법으로 중재적 미세유착박리술(FIMS)이 있다. 이 치료법은 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘로 공통신전근 힘줄이 외상과에 부착된 부위의 유착을 제거하여 팔꿈치를 잘 움직이게 하고 통증을 없애는 치료법이다. FIMS 치료에 사용하는 특수 제작 바늘. 바늘의 끝이 둥글면서 무디게 만들어져 손상을 최소화하면서 유착부위를 효과적으로 제거하도록 만들어졌다. 초음파를 보면서 특수 제작 바늘을 이용하여 중재적 미세유착박리술(FIMS)로 테니스 엘보우 환자를 치료하는 과정 중재적 미세유착박리술(FIMS)로 테니스 엘보우 환자를 치료하는 과정을 보여주는 초음파 영상 더보기
[팔꿈치] 테니스 엘보우(외상과염)에 대한 설명과 진단 테니스 엘보우는 팔꿈치 관절의 바깥쪽 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)는 손목을 신전시키는 여러 근육들의 힘줄이 공통으로 붙는 자리이다. 이 힘줄을 공통신전건 힘줄이라하며 이들이 손상되어 통증이 생기는 질병이 테니스 엘보우 또는 외상과염이다. 테니스 선수들에게 많이 생긴다고 하여 "테니스 엘보우"라는 병명이 붙었으나 다른 운동 선수들에게도 많이 생기고 운동 활동을 하지 않는 일반인들에게도 많이 생긴다. 주로 팔이나 손을 많이 쓰는 운동이나 작업으로 인해 이 질병이 생기는 것으로 알려져 있다. 팔꿈치의 해부학적 구조 팔꿈치 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 것을 보여주는 그림 테니스 엘보우(외상과염)의 진단 테니스 엘보우는 환자의 병력과.. 더보기
[손] 손목 터널 증후군에서 신경 단면적 재기 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널 모양의 통로를 지나간다. 정중 신경은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 중요한 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널 부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군은 환자의 증상이 정중 신경의 압박에 의해 발생하였는지를 확인하는 것으로 진단한다. 손목 터널 증후군을 진단하는 방법 중에 하나로 신경의 단면적을 재는 것이 있다. 신경이 압박을 받으면 신경의 두께와 면적이 증가한다. 초음파를 이용하여 신경의 단면적을 측정하여 신경의 단면적이 늘어나면 신경이 압박을 받고 있는 것을 확인할 수 있다. 신경(점선 타원 안에 표시된 부분)의 두.. 더보기
[손] 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 이학적 검사 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중 신경은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군을 진단하는 이학적 검사로 티넬 싸인(Tinel’s sign)과 팔렌 검사(Phalen's test)등이 있다. 티넬 싸인은 손목에서 정중 신경이 지나는 부분을 손가락으로 누르거나 볼펜 등의 도구로 가볍게 두들겼을 때 손가락이 저리거나 통증이 생기는지를 보는 검사이다. 팔렌 검사는 손바닥을 안쪽으로 하여 손목을 약 1분 정도 꺾었을 때 정중 신경이 지배하는 영역이 저리거나 통증이 생.. 더보기
[팔꿈치] 테니스 엘보우 환자의 초음파 영상 "테니스 엘보우"는 팔꿈치 관절의 외측 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)에는 손목을 신전시키는 근육들의 힘줄이 붙는다. 이 힘줄들이 손상되어 통증이 생기는 질병이다. 테니스 선수들에게 많이 생긴다고 하여 "테니스 엘보우"라는 병명이 붙었으나 다른 운동 선수들에게도 많이 생기고 운동 활동을 하지 않는 일반인들에게도 많이 생긴다. 한글 의학용어로는 '외상과염'이다. 아래의 사진들은 오른쪽 팔꿈치에 테니스 엘보우가 생긴 40대 여성 환자의 초음파 영상이다. 테니스 엘보우(외상과염)가 있는 부위의 종축 영상. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(외상과)에 손목을 신전시키는 근육들의 공통 힘줄(공통 신전근)이 붙어 있는데 힘줄이 손상을 받아 지저분한 모습.. 더보기

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