본문 바로가기

초음파

[손] 손가락 염좌의 초음파 검사 염좌(Sprain)란 관절에 외부의 충격이 가해지면서 인대 또는 관절 주위의 근육이 늘어지거나 손상되는 것을 말한다. 충격을 받은 관절이 붓고 통증이 생기며, 피부 안쪽에 출혈이 생기거나 손상을 입은 관절이 굳어지기도 한다. 다음의 사례는 외부 충격으로 손가락에 염좌을 입은 환자를 진료하는 과정을 소개한 것이다. ------------------------------------------- 50대 남자가 1달반전부터 생긴 오른쪽 4번째 손가락의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 1달반 전에 필드에서 골프를 하는데 골프채로 골프공을 치는 순간 오른쪽 4번째 손가락에 뜨끔한 느낌이 들면서 그 이후로 통증이 있고 손가락이 완전하게 펴지지 않는다고 하였다. 환자가 통증을 느끼는 .. 더보기
[팔꿈치] 테니스 엘보우에 힘줄 파열이 동반된 사례 테니스 엘보우는 팔꿈치 관절의 바깥쪽 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)는 손목을 신전시키는 여러 근육들의 힘줄이 공통으로 붙는 자리이다. 이 힘줄을 공통신전건 힘줄이라하며 이들이 손상되어 통증이 생기는 질병이 테니스 엘보우 또는 외상과염이다. 테니스 엘보우는 공통신전건 힘줄에 지속적으로 반복적인 외상이 가해져서 생기는 것으로 알려져 있다. 테니스 엘보우가 있는 환자들 중에 힘줄이 파열된 경우도 있다. 아래의 사례는 테니스 엘보우의 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문한 환자에게 초음파 검사를 한 결과 공통신전건 힘줄에 파열이 있는 것이 발견된 사례이다. 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 것을 보여주는 그림 팔꿈치의 외상과에 .. 더보기
[어깨] 어깨 윤활낭염과 석회성 건염이 같이 있는 사례 윤활낭염(bursitis)은 관절에 윤활유역할을 하는 물질이 차있는 주머니인 윤활낭에 염증이 생긴 것이다. 어깨 윤활낭염은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질병의 하나이다. 석회성 건염(calcific tendinitis)은 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘 성분이 침착되어 생기는 질병이다. 다음의 사례는 어깨에 윤활낭염과 석회성 건염이 동시에 같이 있는 사례이다. -------------------------------------------- 60대 남자 환자가 왼쪽 어깨에 3-4일전부터 극심한 통증이 느껴져 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자가 느끼는 통증 정도가 극심하여 낮에 활동을 할 때 뿐만 아니라 저녁에 잠을 못 잘 정도로 심하다고 하였다.. 더보기
[손] 정중신경차단술에 의한 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 치료 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중신경(median nerve)은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군의 치료 방법으로 정중신경 신경차단술이 있다. 이 방법은 손목 터널 밑에서 압박을 받고 있는 정중신경에 통증을 가라앉히는 약물을 주사하는 치료 방법이다. 초음파를 보면서 시술을 하면 적은 양의 주사 약물을 사용하면서도 정확하게 병이 있는 신경에 약물을 주입할 수 있다. 정중신경이 손목 터널밑으로 지나가는 것을 보여주는 그림 정중신경이 지나가는 방향을 따라 초음.. 더보기
[무릎] 윗 슬개건염 - 슬개골 윗쪽 통증 슬개골은 무릎의 앞쪽에 있는 뼈이다. 슬개건은 슬개골을 덮고 있는 힘줄로 슬개골과 경골(정강이뼈)를 연결한다. 슬개골과 슬개건이 있음으로써 무릎을 굽혔다 폈다 할 수 있다. 무릎을 무리하게 사용하다보면 슬개건에 파열이나 염증이 생겨 이로인해 통증과 불편함을 느낄 수 있다. 슬개건염(patellar tendinitis)은 슬개골에 붙는 힘줄에 통증이나 불편함이 있는 질병이다. 슬개건염은 대부분 슬개골의 아랫쪽에 붙은 힘줄의 이상으로 생기지만 슬개골의 윗쪽에 붙은 힘줄에 염증이 생기는 경우도 있다. 윗 슬개건염(suprapatellar tendinitis)은 슬개골의 윗쪽에 붙은 힘줄에 파열이나 염증이 생겨 이로인해 통증과 불편함을 느끼는 질병이다. 다음은 윗 슬개건염에 대한 설명과 윗 슬개건염으로 치료받은.. 더보기
[손] 주사와 바늘을 이용한 포착성 건초염(드꿰르벵병)의 치료 - 엄지쪽 손목 통증 포착성 건초염(드꿰르벵병)이란 힘줄은 근육이 뼈에 붙는 부분이며 건초는 힘줄을 싸고 있는 섬유성 막이다. 건초염이란 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생긴 것을 말한다. 드꿰르벵병은 손목에 생기는 건초염의 일종으로 특히 엄지를 펴는 동작을 하는 근육의 힘줄을 싸고 있는 건초에서 염증이 생긴 것이다. 이 질병을 명명한 사람의 이름을 따서 드꿰르벵병(De Quervain’s disease)이라고 부른다. 이외에도 드꿰르벵 건초염, 포착성 건초염, 협착성 건초염 등의 이름으로도 불리운다. 포착성 건초염(드꿰르벵병)의 진단 1. 이학적 검사 손목의 엄지쪽 부위에서 힘줄이 지나가는 부위가 아프면서 부어있는 느낌이 있을 때 드꿰르벵병을 의심할 수 있다. 이학적 검사에서 환자가 아프다고 느끼는 부위를 눌렀을 때 통증이 .. 더보기
[어깨] 극상근 파열에 대한 비수술치료 - 사진과 동영상, 전과 후 비교 극상근은 어깨에 있는 회전근개를 이루는 근육으로 팔을 들어올리는데 중요한 역할을 한다. 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)으로, 이들 4개의 근육이 어깨의 회전에 중요한 역할을 하기 때문에 ‘회전근개’라는 명칭이 붙었다. 회전근개를 이루는 4개의 근육 중에서 극상근이 가장 많이 손상을 받고 파열이 잘 일어난다. 따라서 회전근개 파열의 대부분은 극상근의 파열이다. 다음은 극상근의 힘줄이 파열되어 삼출액이 생긴 환자에게 국소마취제와 극소량의 스테로이드를 혼합한 주사액을 삼출액이 있는 부위에 주사하여 염증과 통증을 가라앉히는 시술을 한 사례의 사진과 동영상이다. (위 사진) 회전근개를 이루는 극상근에 파열이 생긴 것을 보여주는 초음파 사진. 앉아있는 상태에서 초음.. 더보기
[무릎] 무릎 퇴행성 관절염 - 원인, 증상, 초음파 소견, 비수술치료 무릎의 퇴행성 관절염 관절염이란 관절이 붓고 아픈 증상이 있는 것을 말한다. 관절염은 관절의 감염, 염증, 류마티스 등 다양한 원인에 의해 생기지만, 그 중에서 가장 흔한 원인은 퇴행성 관절염이다. 따라서 퇴행성 관절염이 관절염과 같은 의미로 쓰이고 있다. 나이가 들면서 관절을 이루고 있는 뼈, 연골, 힘줄, 인대 등이 손상되거나 닳아진다. 이로 인해 관절에 통증을 느끼거나 변형이 오는 것이 퇴행성 관절염이다. 퇴행성 관절염은 주로 체중 부하가 많은 관절에 생긴다. 고관절, 무릎, 발목, 척추 등에 많이 생기는데, 그 중에서도 무릎에 생기는 퇴행성 관절염이 가장 많다. 퇴행성 관절염의 원인 퇴행성 관절염은 어느 정도 나이가 들면 누구에게나 발병할 수 있다. 나이가 들면서 자연스럽게 노화가 일어나듯이 관절.. 더보기

티스토리툴바