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초음파

[어깨] 어깨에 생긴 지방종 지방종은 지방조직이 모여서 생긴 양성 종양(혹)으로 연부 조직에서 가장 흔하게 발견되는 양성 종양(혹)이다. 주로 피부밑에 생기며 부드럽게 만져지고 움직여지며 통증이 없다. 아래의 사진은 서울마디 통증클리닉에 어깨에 혹이 생겼다고 하여 내원한 환자의 사진이다. 이 환자는 70대 여자 환자로 4-5년전부터 왼쪽 어깨에 커다란 혹이 만져졌다고 한다. 혹이 만져졌지만 그동안 특별히 아프지 않아서 병원에 가지는 않았다고 한다. 최근 들어 체중감량을 위해 운동을 하면서 살이 빠지자 어깨에 있는 혹이 유난히 두드러져보여 상담을 위해 서울마디 통증클리닉에 내원하였다. 환자의 왼쪽 어깨 사진. 어깨의 피부밑에 볼록하게 솟아오른 종괴(혹)가 보인다. 환자의 어깨 종괴 초음파 사진. 피부밑에 있으며 얇은 막에 싸여 있어 .. 더보기
[발] 발목 힘줄 건초염 - 발목과 발등의 부기와 통증 70대 여자 환자가 오른쪽 발목이 붓고 아파서 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 발목과 발등에 걸쳐 부어있으며 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있는 것이 발견되었다. 오른쪽 발목의 초음파검사에서 건초(힘줄을 싸는 막) 안에 많은 양의 삼출액(염증으로 인해 생긴 액체)이 있는 것이 발견되었다. 건초 안에 있는 삼출액으로 인해 발목과 발등이 부어 있고 통증이 생긴 것으로 생각된다. 환자의 증상과 이학적 검사 소견, 초음파 소견에 비추어 발목 힘줄 건초염(발목을 지나는 힘줄을 싸는 막인 건초에 염증이 생긴 것)으로 진단하였다. 발목의 힘줄에 대한 초음파 검사 사진. 건초 안에 많은 양의 삼출액이 들어 있다. 삼출액안에 떠다니는 부유물들도 있다. 건초염을 오랫동안 .. 더보기
[통증] 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료 동영상 척추주위 신경차단술(paravertebral nerve block)은 척추 주위 공간(paravertebral space)에 통증을 완화시키는 약물을 주입하는 치료방법이다. 이 치료법은 주로 흉부의 통증을 완화시키는데 쓰이는데, 특히 흉부에 생긴 대상포진에 의한 통증을 완화시키는데 사용한다. 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료를 설명하는 동영상 더보기
[손등] 통증없이 손등이 부은 환자의 손등 신전근 건초염 사례 80대 여자 환자가 3주전부터 오른 손등이 부어 올라 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 주먹을 쥐면 손등이 부어 오르는 것이 두드러지게 보이는데, 주먹을 펴면 부어 오르는 것이 조금 가라앉는다고 하였다. 그런데 특이한 점은 손등이 부어오르지만 이것때문에 특별히 통증이 있지는 않다고 하였다. 환자가 주먹을 편 상태에서 촬영한 사진. 손등에서 다른 곳보다 부어오른 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 환자가 주먹을 쥔 상태에서 촬영한 사진. 손등에서 힘줄을 따라 부어오른 것이 보인다. 다른 곳보다 부어오른 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 이 부위를 눌렀을 때 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)은 없었다. (위 사진) 환자의 손등의 부어있는 부위를 초음파 검사한 위치를 보여주고 있다. 초음파 탐촉자를 가로로.. 더보기
[팔꿈치] 팔꿈치 터널 증후군 팔꿈치 터널 증후군(cubital tunnel syndrome)은 주관절 터널 증후군, 또는 팔꿉굴 증후군이라고도 불리는 질병이다. 이 질병은 팔꿈치 안쪽과 뒷쪽에 있는 팔꿈치 터널(또는 주관절 터널)을 지나는 척골신경(ulnar nerve)이 이 부위에서 압박을 받아 생기는 질병이다. 팔꿈치 터널 증후군의 증상 척골신경이 지나가거나 지배하는 영역을 따라 증상이 생긴다. 척골신경은 아랫팔의 내측과 5번째 손가락을 따라서 지나가며 손에서 4번째와 5번째 손가락의 감각을 담당한다. 따라서 팔꿈치와 아래팔의 내측, 4번째와 5번째 손가락을 따라 통증이나 저림 등의 증상이 생긴다. 팔꿈치 터널 증후군의 원인 팔꿈치를 장시간에 걸쳐 구부린 상태로 있거나, 장시간에 걸쳐 팔꿈치가 구부려진 상태에서 책상면에 닿는 자.. 더보기
[흉추] 흉추 초음파 영상 등이나 옆구리가 아파 흉추에 시술을 해야할 경우 초음파 검사를 하면 다음과 같은 소견이 나타난다. (위 사진) 환자를 엎드리게 한 후 환자의 척추를 위에서 바라보았을 때의 모양. 왼쪽에 머리가 있고 오른쪽이 엉덩이가 있다. (아래 사진) 시술을 위해 흉추에 초음파 탐촉자를 놓는 위치를 표시하였다. 흉추를 이루는 구조물들의 이름을 표시한 사진 흉추 부위에 초음파 탐촉자를 놓을 때의 상태를 보여주는 그림 (위 사진) 흉추의 후궁(lamina)을 따라 초음파 탐촉자를 종축으로 놓았을 때 보이는 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명 더보기
[발] 복사뼈 골절 : x-선 사진과 초음파 영상 다음의 사례는 복사뼈에 골절이 생긴 환자에서 x-선 사진과 초음파 영상을 비교한 것이다. (왼쪽 사진) 발목의 복사뼈에 골절이 생긴 환자의 x-선 사진 (오른쪽 사진) x-선 사진에 대한 설명. 골절이 생긴 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 골절이 생긴 복사뼈 부위를 확대한 x-선 사진. 이 환자는 과거에도 복사뼈에 골절이 생긴 적이 있었는데 이번에 2번째로 복사뼈 골절이 생겼다. 과거에 골절이 있었던 부위는 떨어져 나가 있다. 초음파 영상 초음파 검사를 하는 부위를 x-선 사진에 표시한 그림. 골절이 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다. (위 사진) 복사뼈 주위의 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명. x-선 사진에서는 최근에 골절된 부위가 한 덩어리로 보이지만 초음파 영상에는 여러 개의 .. 더보기
[무릎] FIMS를 이용한 오금 베이커 낭종의 치료 베이커 낭종(Baker's cyst)은 무릎 뒷쪽, 오금에 생기는 주머니 모양의 물혹이다. 오금에 생기므로 '오금 낭종'으로 불리기도 한다. 이 낭종은 무릎 관절 내에서 윤활 작용을 하는 관절액이 관절을 둘러싸는 막으로부터 유출되어 생긴다. 무릎 관절의 해부학적 구조와 베이커 낭종이 생기는 위치를 표시한 그림 무릎 뒤 오금에 생긴 베이커 낭종의 MRI 영상 FIMS를 이용한 베이커 낭종의 치료 베이커 낭종은 통증이나 불편감이 없다면 따로 치료하지 않고 크기의 변화를 관찰하는 경우가 대부분이다. 그러나 낭종으로 인해 통증이 있거나 관절염이 있으면서 낭종이 있는 경우에는 치료를 하여야 한다. 서울마디 통증클리닉에서는 FIMS를 이용하여 비수술적으로 베이커 낭종을 치료한다. 이 치료법은 끝이 둥글면서 무딘 형.. 더보기