[발] 발목 힘줄 건초염 - 발목과 발등의 부기와 통증

 70대 여자 환자가 오른쪽 발목이 붓고 아파서 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다.

 

이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 발목과 발등에 걸쳐 부어있으며 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있는 것이 발견되었다.

 

오른쪽 발목의 초음파검사에서 건초(힘줄을 싸는 막) 안에 많은 양의 삼출액(염증으로 인해 생긴 액체)이 있는 것이 발견되었다.

 

건초 안에 있는 삼출액으로 인해 발목과 발등이 부어 있고 통증이 생긴 것으로 생각된다.

 

환자의 증상과 이학적 검사 소견, 초음파 소견에 비추어 발목 힘줄 건초염(발목을 지나는 힘줄을 싸는 막인 건초에 염증이 생긴 것)으로 진단하였다.

 

 

발목의 힘줄에 대한 초음파 검사 사진. 건초 안에 많은 양의 삼출액이 들어 있다. 삼출액안에 떠다니는 부유물들도 있다. 건초염을 오랫동안 앓아 많은 양의 삼출액이 생기고, 일부 삼출액의 성분들이 굳어 부유물이 되어 떠다니는 것이다. 

 

 

위의 초음파 사진에 대한 설명. 발목의 힘줄을 녹색으로 표시하였으며, 힘줄 주위의 건초안에 고인 삼출액을 노란색으로 표시하였다.

 

 

건초 안에 고여있는 삼출액으로 인해 붓고 통증이 있어, 초음파를 보면서 주사기로 삼출액을 흡입하여 배출시키는 치료를 먼저 하였다. 아래는 초음파 유도하에 건초 안에 고여있는 삼출액을 흡입하는 것을 보여주는 초음파 동영상이다.

 

 

초음파 유도하에 건초 안에 고여있는 삼출액을 흡입하는 것을 보여주는 초음파 동영상