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통증

[발] FIMS를 이용한 아킬레스 건염의 치료 - 발뒤꿈치 통증 아킬레스 건염은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄인 아킬레스 힘줄에 염증이 생겨 통증이 생기는 질병이다. 이 질병은 발을 무리하게 쓰는 것으로 인해 아킬레스 힘줄에 미세한 균열이 생기고 이로 인해 염증이 생기기 때문에 발생한다고 알려져 있다. 아킬레스 건염은 아킬레스 힘줄에 통증이 있고 이학적 검사에서 아킬레스 힘줄에 압통(압력을 주어 힘줄을 집거나 눌러보았을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있는 것으로 진단한다. 초음파나 MRI검사를 할 수도 있으나 이것들은 아킬레스 건염의 진단에 반드시 필요한 것은 아니며 보조적인 것이다. 아킬레스 힘줄이 있는 부위에 이학적 검사를 하는 모습 아킬레스 힘줄에 대한 초음파 검사를 하는 모습 아킬레스 힘줄이 있는 부위의 초음파 사진 초음파 사진에 대한 설명... 더보기
[발] FIMS를 이용한 발뒤꿈치 통증 치료 - 발뒤꿈치 패드 증후군 발뒤꿈치 패드 증후군은 발뒤꿈치에 통증을 일으키는 대표적인 질병이다. 영어로는 heel pad syndrome이라 한다. 발뒤꿈치 패드는 뒤꿈치에 있는 두꺼운 피부조직이다. 이 부위는 주로 지방으로 이루어져 있는데 발뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하는 기능을 한다. 발뒤꿈치 패드 증후군은 발뒤꿈치에 있는 지방이 없어지거나 적어지면서 발에 가해지는 충격을 제대로 흡수하지 못하여 통증을 일으키는 질병이라고 알려져 있다. 발뒤꿈치에 통증을 일으키는 대표적인 질병으로 발뒤꿈치 패드 증후군과 더불어 족저근막염, 아킬레스건염 등이 있다. 세심하게 이학적 검사를 하여 이 질병들을 감별하여야 한다. 발뒤꿈치자리에 심한 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 있는 것으로 발뒤꿈치 패드 증후군을 진단한다. 발뒤꿈치 패드 증후.. 더보기
[무릎] FIMS를 이용한 슬개전낭염(무릎 앞쪽 통증성 물혹) 치료 동영상 점액낭은 뼈와 힘줄 사이에 있는 얇은 주머니로 안에 윤활액이 채워져있어 힘줄이 움직일 때 뼈와 마찰이 일어나지 않고 부드럽게 움직이게 해준다. 슬개전낭염은 슬개골 앞에 있는 점액낭에 염증이 생긴 것으로 무릎의 앞쪽에 통증을 동반한 물혹이 생긴다. 오른 무릎에 생긴 슬개전낭염(무릎앞윤활주머니염증). 슬개골위에 물혹처럼 만져지며 염증이 생겨 부어 있고 검붉은 색으로 변색되어 있다. 이 환자에게 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘로 점액낭안에 염증으로 유착이 있는 부위를 박리한 후, 적은 양의 희석된 스테로이드 용액을 주사하였다 치료에 사용한 특수제작바늘. 바늘의 끝이 둥글면서 무딘 형태로 제작되어 손상을 최소화하면서 유착된 부위를 정밀하게 박리할 수 있다. 특수제작바늘을 이용한 FIMS치료법으로.. 더보기
[무릎] FIMS를 이용한 슬개전낭염의 치료 - 무릎 앞쪽 통증성 물혹 슬개전낭염은 슬개골 앞에 있는 점액낭에 염증이 생긴 것이다. 점액낭은 뼈와 힘줄 사이에 있는 얇은 주머니로 안에 윤활액이 채워져있어 힘줄이 움직일 때 뼈와 마찰이 일어나지 않고 부드럽게 움직이게 해준다. 슬개전낭염이 생기면 무릎의 앞쪽에 있는 슬개골이 붓고 아프면 열이 나기도 하고 누르면 통증이 있게 된다. 다음은 슬개전낭염으로 서울마디 통증클리닉에 내원한 환자를 FIMS(중재적 미세유착박리술)로 치료한 사례이다. 50세 여자 환자가 오른쪽 무릎 앞쪽이 부으면서 아픈 것으로 서울마디 통증클리닉에 내원하였다. 환자는 6개월전에 무릎 연골 파열로 관절내시경 수술을 받은 적이 있다. 2달전부터 오른쪽 무릎 앞쪽이 부으면서 아파 과거에 수술하였던 병원에서 무릎에 고인 물을 주사기로 빼내고 항생제와 염증을 가라앉.. 더보기
[고관절] FIMS를 이용한 고관절 통증 치료 고관절의 통증으로 고생하는 사람들이 많이 있다. 고관절이 아파서 x-ray나 MRI검사를 해도 뚜렷하게 이상이 없다고 나오는데 본인은 통증때문에 고생하는 사람들이 있다. 다음의 사례는 고관절 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문한 환자에게 FIMS를 이용하여 고관절 통증을 치료한 사례이다. 44세 여자환자가 1년 동안 계속된 오른쪽 고관절 통증때문에 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 본 병원에 오기전에 다른 병원에서 고관절 MRI 촬영을 하였는데 고관절 활액막염이 있다고 듣고 1달동안 염증을 가라앉히는 약물을 복용하였으나 별 차도가 없다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사에서 오른쪽 서혜부 외측의 고관절부위에 압통(검사자가 손으로 눌렀을 때 환자가 통증을 호소하는 것)이 있었다. 오른쪽 고관절에 대한 초음.. 더보기
[손] 손등 통증 - 손등 관절 염좌 인체는 단순하지 않고 매우 복잡하다. 우리의 손도 다양한 해부학적 구조로 이루어져 있으므로 손등에 통증을 일으키는 원인도 다양하다. 이 블로그에 이미 손등 인대 건초염으로 인해 손등에 통증이 생기는 사례를 소개하였다. http://seoulmadi.tistory.com/entry/손등의-통증-손등-인대-건초염 이번에는 손등 관절의 염좌에 의한 손등 통증 사례를 소개하고자 한다. 14세 소년이 손등의 통증 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 소년는 1주일전에 자전거를 타다가 넘어지면서 오른손으로 손목이 꺾인 모양으로 땅을 짚었는데 그 이후로 손등이 아프다고 하였다. 서울마디 통증클리닉에 내원하기전 정형외과에서 x-ray를 찍었는데 뼈에는 골절이나 다른 이상 소견이 없다는 말을 들었다. 환자에.. 더보기
[통증] 신경, 힘줄, 인대의 유착에 의한 척추, 관절 통증 척추와 관절은 움직임이 많은 부위이므로 손상을 입기 쉽다. 척추와 관절이 만성적으로 손상을 입으면 손상을 입은 부위에 섬유 조직이 쌓여 섬유화된다. 섬유화된 조직들은 척추와 관절의 신경, 힘줄, 인대에 달라붙어 신경, 힘줄, 인대의 정상적인 움직임을 방해하고 척추와 관절의 기능을 떨어뜨려 통증을 일으키는 원인이 된다. 허리 디스크(추간판 탈출증)의 경우 파열된 디스크에서 염증을 유발하는 물질들이 흘러나와 신경을 자극하여 통증이 생긴다. 추간판 탈출증이 생긴 초기에는 신경 주위에 약물을 주사하여 염증 유발 물질을 씻어내고 부어있는 신경을 가라앉히는 치료를 할 수 있다. 그러나 추간판 탈출증이 오래되면 염증을 유발하는 물질들로 인해 신경 주위에 유착이 생긴다. 신경 주위에 유착이 생기면 주사한 약물이 신경에.. 더보기
[허리] 허리 수술후 실패 증후군 환자의 경막외강 조영술 사진 허리 수술후 실패 증후군(Failed Back Surgery Syndrome)이란 허리를 수술한 후에도 통증이 계속되거나 악화되는 경우를 말한다. 아래 사진은 허리 수술후 실패 증후군 환자의 경막외강 조영술 (epidurography)사진 이다. 수술후에 생긴 경막외강 유착으로 인해 조영제가 위로 올라가지 못하고 있다. 조영제가 올라가지 못하는 부분을 표시한 사진 허리 수술후 실패 증후군을 예방하려면 허리 수술후 실패 증후군은 치료하기가 대단히 어렵다. 따라서 허리 수술후 실패 증후군을 경험하지 않으려면 환자 입장에서는 허리 수술 받는 것을 신중하게 결정하여야 하며, 비수술적 방법에 대해 경험과 식견이 풍부한 전문가에게 충분히 치료를 받는 것이 필요하다. 더보기

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