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관절 질환/기타 근골격 질환

[늑골] 골프 스윙후 생긴 늑골(갈비뼈) 염좌 40대 남자가 1주일전에 골프하면서 크게 스윙을 한후 왼쪽 등과 옆구리, 갈비뼈를 따라 심한 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 전에도 골프하면서 가끔씩 스윙한 후에 옆구리와 갈비뼈가 뻐근한 적이 있어 자연적으로 나을 줄 알고 기다렸으나 이번에는 시간이 지나도 통증이 가시지 않고 숨쉴때마다 불편하고 힘들어 서울마디 통증클리닉을 방문하게 되었다. 서울마디 통증클리닉을 방문하기 전에 다른 곳에서 x-선 촬영을 하였으나 이상이 발견되지는 않았다고 하였다. 다른 곳에서 x-선 촬영을 하였으므로 서울마디 통증클리닉에서는 x-선 촬영은 하지 않았으며, x-선 촬영에서 발견되지 못하는 미세골절이 있는지를 확인하기 위하여 초음파 검사를 하였으나 초음파검사에서도 골절을 의심할만한 소견은 발견되지 않았다. 뼈의.. 더보기
[엉덩이] 엉덩이 근육 파열후 생긴 근육내 혈종 혈종(血腫, hematoma)이란 출혈로 생긴 혈액이 한곳에 모여 덩어리를 이룬 것을 말한다. 아래는 엉덩이 근육내에 생긴 혈종을 보여주는 초음파 사진이다. 아래의 초음파 사진을 찍은 환자는 70대 여자로 미끄러져 넘어진 후 엉덩이에 통증이 생겨 서울마디 통증클리닉에 내원하였다. 내원하기전에 엉덩이와 골반뼈에 대한 x-선 검사를 하였는데 골절은 없는 것으로 나타났다. 엉덩이 초음파검사를 하니 엉덩이 근육에 혈종이 있는 것이 발견되었다. 넘어질 당시 엉덩이 근육이 파열되면서 파열된 근육내에 출혈이 생기고 이후 혈액이 덩어리를 이루어 이로 인해 통증이 생긴 것으로 생각된다. (위 사진) 엉덩이 초음파 사진. 엉덩이 근육 사이에 혈종이 생긴 것이 보인다. (아래 사진) 위의 초음파 사진에 대한 설명. 빨간색으.. 더보기
[늑골] 늑골 골절에 의한 통증의 치료 40대 남자가 왼쪽 옆구리가 아파 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 내원하기 3주전에 넘어져 다른 병원을 방문하여 왼쪽 늑골이 골절되었다는 말을 듣고 2주간 진통제를 복용하였으나 통증이 계속 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 늑골 x-선 사진. 왼쪽 8,9,10 번 늑골에 골절이 있다. 골절이 있는 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 생긴 부위의 상태를 확인하고, 이 부위의 통증 치료를 하기 위해 초음파 검사를 하였다. 골절 부위의 초음파 사진. 골절이 생긴 부위의 늑골의 연결이 끊어져 있고 부종이 있으면서 연부 조직이 솟아오른 것이 보인다. 골절이 생긴 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. 골절이 있는 부위의 통증을 줄이기 위하여 초음파를 보면서 국소마취제를 주입하는 치료를.. 더보기
[꼬리뼈] 꼬리뼈 통증의 치료에 대한 동영상 "꼬리뼈 통증"이 어떤 질병인지에 대해 설명하고 서울마디 통증클리닉에서 "꼬리뼈 통증"을 치료하는 방법을 보여주는 동영상입니다. 더보기
[가슴] 외상없는 오른쪽 앞가슴 통증 치료 사례 20대 청년이 보름전부터 생긴 오른쪽 앞가슴의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 내원 당시 군대에 입대해 있는 상태였는데 보름전 훈련을 받던 중 갑자기 오른쪽 앞가슴에 통증을 느꼈다고 하였다. 오른쪽 앞가슴에 통증을 느끼기 전에 사고를 당했거나 외상을 입은 적은 없다고 하였다. 통증때문에 군병원에 가서 x-선 검사와 흉부 CT촬영까지 하였으나 이상이 없다는 말을 들었다. 환자가 통증을 느끼는 부위의 이학적 검사(진찰)에서 앞가슴의 내측 갈비뼈를 따라 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 있는 것이 발견되었다. 이학적 검사에서 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 발견된 부위를 X자로 표시하였다. 환자에게 압통이 발견된 부위는 늑간신경의 지배하에 있는 곳이다. 늑간신경은 흉추에.. 더보기
[흉부] 갈비뼈 (늑골) 염좌 치료 사례 갈비뼈 염좌(rib strain)는 갈비뼈에 붙는 인대나 근육이 손상을 입는 것을 말한다. 갈비뼈에 붙는 인대나 근육 섬유가 잡아당겨지거나 찢어질 경우 염좌가 생긴다. 갈비뼈 염좌가 생기면 다친 부위에 통증이 있고, 붓거나, 다친 부위를 만지면 아프고, 심하면 숨쉬기가 힘드는 등의 증상이 생긴다. 다음은 서울마디 통증클리닉에서 갈비뼈 (늑골) 염좌에 의한 상복부 통증을 치료한 사례이다. ---------------------------------------------- 40대 남자 환자가 1주일전부터 생긴 오른쪽 복부 위쪽의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 1주일전에 골프를 쳤는데, 당시 골프 스윙 동작을 세게한 이후 오른쪽 복부의 윗쪽에 통증이 생겼다가 하였다. 특히 몸을 비틀거나.. 더보기
[흉추] 흉추 초음파 영상 등이나 옆구리가 아파 흉추에 시술을 해야할 경우 초음파 검사를 하면 다음과 같은 소견이 나타난다. (위 사진) 환자를 엎드리게 한 후 환자의 척추를 위에서 바라보았을 때의 모양. 왼쪽에 머리가 있고 오른쪽이 엉덩이가 있다. (아래 사진) 시술을 위해 흉추에 초음파 탐촉자를 놓는 위치를 표시하였다. 흉추를 이루는 구조물들의 이름을 표시한 사진 흉추 부위에 초음파 탐촉자를 놓을 때의 상태를 보여주는 그림 (위 사진) 흉추의 후궁(lamina)을 따라 초음파 탐촉자를 종축으로 놓았을 때 보이는 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명 더보기
[옆구리] 옆구리 통증 환자 치료 사례 옆구리가 아파서 고생하는 사람들이 많이 있다. 서울마디 통증클리닉에도 옆구리 통증때문에 진료를 받으러 오는 사람들이 종종 있다. 옆구리 통증이 생기는 데에는 크게 내과적 원인, 비뇨기과적 원인, 근골격계의 원인이 있다. 통증 클리닉에서 옆구리 통증을 치료할 때에는 내과적 원인이나 비뇨기과적 원인이 없다는 것을 확인한 후에 근골격계의 원인을 찾는다. 내과적 원인으로 옆구리 통증을 일으키는 질병들에는 다음과 같은 것들이 있다. - 담낭염, 늑막염, 신장의 염증(신우신염) 등 비뇨기과적 원인으로 옆구리 통증을 일으키는 대표적인 질병은 신장 결석 또는 요로 결석이다. 환자의 병력을 자세히 들어보고 진찰을 한 후에, 혈액 검사, x-선 검사, 초음파 검사 등 각종 검사 결과를 종합하여 내과적 원인이나 비뇨기과적 .. 더보기