경막외신경차단술 썸네일형 리스트형 [허리] 허리 수술후 골나사가 박힌 환자의 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural nerve block)은 통증을 유발하는 신경에 바늘을 진입하여 신경을 싸고 있는 막인 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입하여 통증을 없애는 치료법이다. 아래는 허리 수술을 받은 후 골나사가 박힌 환자에서 경막외 신경차단술을 시행한 x-선 투시 영상 사진이다. 허리 4번과 5번에 걸쳐 허리뼈의 일부를 제거하고 양쪽 4번 허리뼈, 5번 허리뼈, 천추1번 허리뼈에 골나사가 박힌 환자에서 요추5번과 천추1번 레벨에 바늘을 진입시켜 x-선 투시영상에서 신경을 보이게 하는 약물인 조영제를 주입한 후 촬영한 x-선 투시영상 사진. 조영제를 주입하여 신경의 위치를 확인한 후에 경막의 바깥에 통증을 가라앉히는 약물을 주입한다. 위의 x-선 투시 영상 사진에 대한 설명. 허리 .. 더보기 [허리] 전방전위증과 척추관 협착증이 있는 환자의 경막외신경차단술 허리 전방전위증과 척추관 협착증이 있는 70대 환자에게 양쪽 요추 3-4번, 4-5번에 경막외 신경차단술을 한 사례 허리 MRI사진에서 요추 4번의 척추뼈가 요추 5번의 척추뼈의 앞쪽에 위치한 전방전위증이 있는 것이 보인다. 오른쪽은 왼쪽 허리 MRI사진을 설명한 사진이다. 척추뼈는 하얀색으로 표시하였고, 척추뼈 사이에 있는 디스크는 하늘색으로 표시하였다. 허리 MRI사진에서 요추3-4번과 요추 4-5번의 추간공(척추뼈와 척추뼈 사이에 있는 신경이 빠져나오는 구멍)이 좁아져 있는 소견이 보인다. 오른쪽은 왼쪽 허리 MRI사진을 설명한 사진이다. 척추뼈 사이에 있는 디스크는 하늘색으로 표시하였고, 신경은 녹색으로 표시하였으며, 신경 주위의 지방은 하얀색으로 표시하였다. 위의 오른쪽 사진을 확대한 사진이다... 더보기 [통증치료] 초음파를 이용한 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술 경막외신경차단술은 신경을 싸고 있는 막(경막)의 바깥에 주사를 놓아 신경 주위에 약물을 주입하여 신경 주위의 염증을 가라앉히고 통증을 제거하는 시술법이다. 경막 외부로 약물을 주입하는 방법에는 1) 추간공 (transforaminal), 2) 척추판사이 (interlaminar), 3) 꼬리뼈 (caudal) 를 통한 방법 등 3가지 접근 경로가 있다. 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술은 비교적 간단하면서도 안전하고 효과적이어서 많이 이용된다. 과거에는 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술을 할 때 손의 느낌으로 꼬리뼈를 찾아서 약물을 주입하거나 x-선 투시 장치를 보면서 시술하는 경우가 많았다. 최근에는 초음파를 이용한 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술을 하기도 한다. 초음파를 이용하면 환자와 시술자 모두 x-선에 .. 더보기 이전 1 다음
