본문 바로가기

전체 글

가을 풍경 더보기
추석 연휴 휴진 안내 9월 18일(수) - 20일(금) 추석 연휴 기간 동안 휴진합니다. 9월 21일(토)은 정상 진료하오니 병원 이용에 착오없으시기 바랍니다. 건강하고 행복한 추석 명절 맞이하세요. 더보기
[손] 손가락 염좌의 초음파 검사 염좌(Sprain)란 관절에 외부의 충격이 가해지면서 인대 또는 관절 주위의 근육이 늘어지거나 손상되는 것을 말한다. 충격을 받은 관절이 붓고 통증이 생기며, 피부 안쪽에 출혈이 생기거나 손상을 입은 관절이 굳어지기도 한다. 다음의 사례는 외부 충격으로 손가락에 염좌을 입은 환자를 진료하는 과정을 소개한 것이다. ------------------------------------------- 50대 남자가 1달반전부터 생긴 오른쪽 4번째 손가락의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 1달반 전에 필드에서 골프를 하는데 골프채로 골프공을 치는 순간 오른쪽 4번째 손가락에 뜨끔한 느낌이 들면서 그 이후로 통증이 있고 손가락이 완전하게 펴지지 않는다고 하였다. 환자가 통증을 느끼는 .. 더보기
[팔꿈치] 테니스 엘보우에 힘줄 파열이 동반된 사례 테니스 엘보우는 팔꿈치 관절의 바깥쪽 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)는 손목을 신전시키는 여러 근육들의 힘줄이 공통으로 붙는 자리이다. 이 힘줄을 공통신전건 힘줄이라하며 이들이 손상되어 통증이 생기는 질병이 테니스 엘보우 또는 외상과염이다. 테니스 엘보우는 공통신전건 힘줄에 지속적으로 반복적인 외상이 가해져서 생기는 것으로 알려져 있다. 테니스 엘보우가 있는 환자들 중에 힘줄이 파열된 경우도 있다. 아래의 사례는 테니스 엘보우의 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문한 환자에게 초음파 검사를 한 결과 공통신전건 힘줄에 파열이 있는 것이 발견된 사례이다. 팔꿈치의 외상과에 테니스 엘보우가 생기는 것을 보여주는 그림 팔꿈치의 외상과에 .. 더보기
[어깨] 어깨 윤활낭염과 석회성 건염이 같이 있는 사례 윤활낭염(bursitis)은 관절에 윤활유역할을 하는 물질이 차있는 주머니인 윤활낭에 염증이 생긴 것이다. 어깨 윤활낭염은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질병의 하나이다. 석회성 건염(calcific tendinitis)은 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘 성분이 침착되어 생기는 질병이다. 다음의 사례는 어깨에 윤활낭염과 석회성 건염이 동시에 같이 있는 사례이다. -------------------------------------------- 60대 남자 환자가 왼쪽 어깨에 3-4일전부터 극심한 통증이 느껴져 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자가 느끼는 통증 정도가 극심하여 낮에 활동을 할 때 뿐만 아니라 저녁에 잠을 못 잘 정도로 심하다고 하였다.. 더보기
[만성 통증] 만성 통증의 신체 소견 - 오렌지껍질 모양의 피부 만성 통증이 있는 부위에는 신경의 기능부전으로 인해 신체에 가시적인 변화가 생긴다. 만성 통증이 있는 환자의 신체를 자세히 관찰하면 누구나 쉽게 집에서도 찾아낼 수 있다. 만성 통증과 관련된 신체 소견을 찾는 것은 비용이 적게 들고 간단하면서도 방사선검사나 임상검사보다 더 예민하게 이상을 찾아낼 수 있는 장점이 있다. 만성 통증이 있는 부위는 통증이 없는 부위에 비해 자율신경계의 이상으로 다음과 같은 소견이 나타날 수 있다. 1) 통증 부위가 혈관 수축으로 인해 주위보다 차다. 2) 주위보다 땀이 더 나기도 한다. 3) 통증 부위를 따라 닭살 현상이 나타날 수 있다. 4) 피하 조직에 수분이 쌓이는 영양부종(營養浮腫, trophedema) 현상이 나타날 수 있다. 허리에 만성 통증이 있는 환자에서 허리 .. 더보기
엘리베이터벽 청소 더운 여름날에 줄 하나에 의지하여 엘리베이터 벽을 청소하는 이들의 노고를 기억합니다 더보기
[어깨] 회전근개 파열 - 수술이 도움이 될까? 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)을 말한다. 어깨를 둘러싸고 있는 근육이 많지만 이들 4개의 근육이 어깨의 회전에 중요한 역할을 하기 때문에 ‘회전근개’라는 명칭이 붙었다. 회전근개 파열은 회전근개를 이루는 근육의 힘줄이 파열된 것을 말한다. 이들 4개의 근육 중에서 극상근의 힘줄이 가장 많이 손상을 받고 파열이 잘 일어난다. 일반적으로 파열이 있으면 꼬매야한다고 생각한다. 즉, 수술을 해야한다고 생각하는 것이다. 그러나 서울마디 통증클리닉에서는 특별한 경우가 아니면 회전근개 파열에 대해 수술을 권하지 않는다. 서울마디 통증클리닉에서 회전근개 파열에 수술을 권하지 않는 이유 1. 파열된 단면이 불규칙하며 깨끗하지 않다. 칼날에 의해 피부가 베인 경우, 베인.. 더보기

티스토리툴바