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[손목] 손목의 금침 50대 남자가 오른 손목이 아파서 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 김밥과 만두를 만드는 가게를 운영하는데 음식을 만들기 위해 손을 많이 쓰다보니 손목이 아프다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 오른 손목에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 압통이 있는 부위를 중심으로 초음파 검사를 하였다. 그런데 초음파 검사에서 손목의 힘줄에 이물질이 있는 것처럼 의심되는 소견이 보였다. (위 사진) 이 사례 환자의 손목 초음파 사진 (아래 사진) 초음파 사진에 대한 설명. 빨간색으로 표시한 것은 손목을 지나는 혈관이다. 노란색으로 표시한 것은 손목을 지나는 힘줄이다. 손목을 지나는 힘줄안과 혈관의 아래에 초음파 화면에서 하얗게 보이는 물체 2개(파란색 화살표로 표시된 것)가 있다. 이 .. 더보기
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[발] 중족골 골절 사례 50대 여자가 왼쪽 발 바깥쪽의 통증때문에 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 내원한 날 아침에 집 거실을 걷다가 왼발이 바깥쪽으로 꺽이면서 통증이 있다고 하였다. 환자의 발에 대한 이학적 검사에서 왼발의 바깥쪽 5번 중족골이 약간 부어있었고 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 환자의 왼쪽 발 x-선 사진. 환자에 대한 이학적 검사에서 압통이 발견된 부위를 빨간색 화살표로 표시하였다. x-선 사진에서 이 부근의 연부 조직이 부어있는 것이 보이며 뼈에 가느다란 금이 있어 골절이 의심되지만 뚜렷하지는 않다. 환자의 왼쪽 발 x-선 사진에서 5번 중족골(metatarsal bone)을 확대한 사진. 뼈에 가느다란 금이 있어 골절이 의심되지만 뚜렷하지는 않다. 골절이 의심되는 부위를 빨간색 화.. 더보기
[흉부] 갈비뼈 (늑골) 염좌 치료 사례 갈비뼈 염좌(rib strain)는 갈비뼈에 붙는 인대나 근육이 손상을 입는 것을 말한다. 갈비뼈에 붙는 인대나 근육 섬유가 잡아당겨지거나 찢어질 경우 염좌가 생긴다. 갈비뼈 염좌가 생기면 다친 부위에 통증이 있고, 붓거나, 다친 부위를 만지면 아프고, 심하면 숨쉬기가 힘드는 등의 증상이 생긴다. 다음은 서울마디 통증클리닉에서 갈비뼈 (늑골) 염좌에 의한 상복부 통증을 치료한 사례이다. ---------------------------------------------- 40대 남자 환자가 1주일전부터 생긴 오른쪽 복부 위쪽의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 1주일전에 골프를 쳤는데, 당시 골프 스윙 동작을 세게한 이후 오른쪽 복부의 윗쪽에 통증이 생겼다가 하였다. 특히 몸을 비틀거나.. 더보기
[통증] 흉부 대상포진에 대한 척추주위 신경차단술 치료 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 이 질병에 걸리면 신경의 분포를 따라 띠 모양의 발진이 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 질병명이 생겼다. 대상포진 환자의 30% 정도에서는 대상포진에 의한 발진과 수포가 없어진 후에도 심한 통증에 시달리는 대상포진후 신경통으로 진행한다. 따라서 대상포진이 생긴 초기에 적극적으로 치료하여 대상포진후 신경통으로 진행하지 않도록 하는 것이 중요하다. 대상포진이 생긴 초기의 치료법에는 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제와 통증을 없애는 약물을 처방한다. 이러한 방법들과 함께 대상포진에 이환된 신경주위에 통증을 가라앉히는.. 더보기
[허리] 요추 2-3번 추간판(디스크) 탈출증에 대한 경막외 신경차단술 추간판 탈출증 또는 디스크 탈출증이란 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 탈출되어 다리로 내려가는 신경근(신경의 뿌리에 해당하는 부분)을 압박하여 허리와 다리로 통증이 나타나는 상태를 말한다. 디스크는 수핵과 섬유륜으로 되어 있다. 수핵은 젤리와 같이 부드러운 성분으로 되어 있으며, 수핵의 주위를 섬유성분의 띠로 감싸여 있어 수핵이 밖으로 흘러나오지 못하게 하는데 이것이 섬유륜이다. 추간판(디스크 ) 탈출증이 일어나는 과정을 설명하는 그림. 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 흘러나와 다리로 내려가는 신경의 뿌리에 해당하는 부분을 압박하는 것을 보여주고 있다. 추간판(디스크 ) 탈출증은 주로 요추 4-5번과 요추 5-천추1번 디스크에서 가장 많이 생기고, 그 다음으로 요추 3-4번 디스크에서 생긴.. 더보기
[발] 무지외반증 치료 사례 무지외반증(hallux valgus)은 엄지 발가락에서 발가락의 뼈는 바깥쪽으로 튀어나오고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 안쪽으로 들어가 엄지 발가락 중족골-첫마디뼈 관절(metatarsal-phalangeal joint)이 튀어나온 것처럼 변형되는 것이다. 무지외반증이 생기는 과정을 설명하는 그림 다음은 서울마디 통증클리닉에서 무지외반증을 치료한 사례이다. ------------------------------------------- 50대 여자 환자가 2주전부터 생긴 왼발의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 내원하였다. 환자의 왼발에서 엄지발가락 방향을 따라 발목에서 발가락까지 통증과 저린 증상이 있었다. 엄지발가락의 중족골-첫마디뼈 관절(metatarsal-proximal phalangeal join.. 더보기
블로그 1일 방문자수 2,000명 돌파 서울마디 통증클리닉 블로그 1일 방문자수가 2013년 10월 29일 오후 5시에 2,000명을 넘었습니다. 서울마디 통증클리닉 블로그를 아껴주시고 방문해주신 여러분께 감사드리며 앞으로도 좋은 정보를 제공해주는 블로그가 되도록 노력하겠습니다. 감사합니다. 더보기

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