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[발] 발목 힘줄 건초염 - 발목과 발등의 부기와 통증 70대 여자 환자가 오른쪽 발목이 붓고 아파서 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 오른쪽 발목과 발등에 걸쳐 부어있으며 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있는 것이 발견되었다. 오른쪽 발목의 초음파검사에서 건초(힘줄을 싸는 막) 안에 많은 양의 삼출액(염증으로 인해 생긴 액체)이 있는 것이 발견되었다. 건초 안에 있는 삼출액으로 인해 발목과 발등이 부어 있고 통증이 생긴 것으로 생각된다. 환자의 증상과 이학적 검사 소견, 초음파 소견에 비추어 발목 힘줄 건초염(발목을 지나는 힘줄을 싸는 막인 건초에 염증이 생긴 것)으로 진단하였다. 발목의 힘줄에 대한 초음파 검사 사진. 건초 안에 많은 양의 삼출액이 들어 있다. 삼출액안에 떠다니는 부유물들도 있다. 건초염을 오랫동안 .. 더보기
[허리] 허리 디스크 내부의 가스 허리 CT나 MRI 촬영을 하면 디스크 내부에 가스가 차 있는 경우가 종종 발견된다. 디스크에 퇴행성 변화가 생기고 디스크의 내용물이 디스크 밖으로 흘러나오면 그 자리에 빈 공간이 생기면서 그 안에 가스가 차게되고 이것이 허리 CT나 MRI 촬영에서 가스가 발견되는 이유이다. 이러한 과정을 의학적으로 진공 현상(vacuum phenomenon)이라고 부른다. 검사에서 디스크 내부에 가스가 발견되었다면 디스크의 퇴행성 변화가 진행된 것으로 해석한다. 디스크안에 있는 가스는 대부분의 경우 문제를 일으키지 않는다. 간혹 디스크의 가스가 흘러나와 신경을 압박하여 문제를 일으키는 경우도 있지만 상당히 드물다. 허리 통증으로 내원한 60대 환자의 허리 CT사진에서 디스크 내부에 가스가 차 있는 것이 보인다. 위의 .. 더보기
[발] 족근관 증후군 - 발바닥의 통증 또는 저림 족근관 증후군 (또는 족근 터널 증후군)이란 족근 터널을 지나는 후경골신경(posterior tibial nerve)이 압박을 받아 생기는 질병이다. 안쪽 복사뼈와 발뒷꿈치를 연결하는 밴드와 같은 조직이 있는데, 이 밑으로 발가락을 굽히는 힘줄들과 혈관 및 신경이 지나가므로 이것을 족근관 (또는 족근 터널)이라고 부른다. 족근 터널밑을 지나는 후경골신경이 어떤 원인으로 압박을 받게되면 족근관 증후군(또는 족근 터널 증후군)이 생긴다. 족근 터널 주위의 해부학적 구조를 나타낸 그림 족근관 증후군의 증상 족근관 증후군(또는 족근 터널 증후군)이 있는 환자들은 발바닥과 발가락을 따라 통증이나 저린 느낌이 있다. 통증이나 저린 느낌은 주로 발의 안쪽을 따라 느끼는 경우가 많다. 후경골신경이 장기간 압박을 받으면.. 더보기
[통증] 여성 외음부 통증 치료 사례 논문 여성들 중에 외음부의 통증으로 고생하는 경우가 적지않다. 다른 부위도 아니고 외음부에 통증이 있는 것이라 남에게 물어보기도 그렇고... 어떤 경우에는 산부인과나 비뇨기과에서 진료를 받았으나 특별한 원인을 찾을수 없거나, 치료를 받았는데도 호전이 없기도 한다. 여성의 외음부에 통증을 일으키는 질병 중에 "여성 외음부 통증병"이 있다. 여성 외음부 통증병은 영어로 vulvodynia라고 하며, vulva (여성 외음부) + dyn (아픈) + ia (질병)이란 단어가 합쳐져 생긴 질병명이다. 여성의 외음부에 감염, 염증, 종양, 신경계 이상 등의 원인이 없는데도 불구하고 만성적으로 통증을 느끼는 질병이다. 아래의 논문은 서울마디 통증클리닉 전형준 원장이 대전우리병원 비수술통증센터 소장으로 재직할 때 20년 .. 더보기
[통증] 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료 동영상 척추주위 신경차단술(paravertebral nerve block)은 척추 주위 공간(paravertebral space)에 통증을 완화시키는 약물을 주입하는 치료방법이다. 이 치료법은 주로 흉부의 통증을 완화시키는데 쓰이는데, 특히 흉부에 생긴 대상포진에 의한 통증을 완화시키는데 사용한다. 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료를 설명하는 동영상 더보기
[어깨] 어깨 초음파검사에서 발견된 어깨 낭종(물혹) 40대 여자가 왼쪽 어깨의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 어깨의 충돌 증후군이 의심되었다. 어깨의 상태를 보기 위하여 초음파 검사를 하였는데, 초음파 검사에서 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 발견되었다. 낭종(물혹)이 발견된 위치인 견갑상와를 어깨 모형에 화살표로 표시하였다. 뒷쪽에서 어깨를 바라본 모습이다. (위 사진) 어깨 견갑상와 위치에서 검사한 초음파 사진. 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 보인다. 초음파에서 낭종안에 있는 액체는 검은색으로 보이며, 낭종을 싸고 있는 막은 하얀색으로 보인다. (아래 사진) 위의 초음파 사진에 대한 설명. 견갑상와위에 있는 낭종의 벽을 빨간색으로 표시하였다. 초음파에서 발견된 낭종의 정확한 크기와 위치, 어.. 더보기
2014년 설연휴 휴진 안내 2014년 1월 30일(목요일) 부터 2월 2일 (일요일)까지 설연휴기간동안 휴진하오니 이용에 착오없으시기 바랍니다. 건강하고 행복한 설연휴 맞이하세요. 더보기

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