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[목] 후종인대골화증 후종인대골화증(ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL)이란 척추체를 뒷쪽을 지지해주는 인대인 후종인대가 뼈처럼 단단하게 굳어지는 것을 말한다. 이러한 상태가 생기는 원인에 대해 아직까지 명확하게 밝혀진 것은 없다. 한국, 일본 등 동양인에게 잘 나타나는 것으로 알려져 있다. 후종인대골화증은 목 부분인 경추에서 생기며 드물지만 흉추나 요추에서도 생기기도 한다. 주로 40세 이후에 많으며 남자가 여자보다 4배 정도 더 많이 발생하는 것으로 알려져있다. (위 사진) 후종인대골화증이 있는 환자의 경추 MRI사진. 2번 경추의 아래 부분부터 4번 경추의 윗부분에 걸쳐 후종인대가 골화되어 있다. (아래사진) 위의 사진에 대한 설명. 후종인대골화증이 있는 부위.. 더보기
[허리] 허리 디스크(추간판 탈출증)에 대한 FIMS 치료 사례 40대 남자가 왼쪽 다리가 당기고 저린 증상을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 서울마디 통증클리닉을 방문하기 전에 다른 병원에서 허리 디스크(추간판 탈출증)이 있다는 말을 듣고 진통소염제 약물을 처방 받고 물리치료를 받았으나 호전이 없었다. 해당 병원에서는 환자에게 수술받을 것을 권유하였으나 환자가 수술받는 것을 원치 않아 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. (왼쪽 사진) 환자의 허리 MRI 사진 (오른쪽 사진) 환자의 허리 MRI 사진에 대한 설명. 요추 4-5번과 요추5-천추1번 추간판이 탈출된 것이 보인다. 탈출한 추간판을 빨간색 화살표로 표시하였다. (왼쪽 사진) 환자의 요추 4-5번 레벨의 MRI 사진. 한 가운데에서 약간 왼쪽방향으로 추간판이 탈출되어 있다. 탈출한 추간판.. 더보기
[발] FIMS를 이용한 발목 전방충돌증후군 치료 사례 20대 남자가 오른 발목의 통증때문에 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자는 전방부대에 근무하는 현역 군인으로 과거에 발목을 자주 삔 적이 있으며 특히 행군을 많이하므로 발에 무리가 가고 다치는 경우도 많다고 하였다. 환자에 대한 이학적 검사(진찰)에서 발목의 앞쪽과 뒷쪽에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다. 뒷쪽의 압통은 견딜만하지만 앞쪽의 압통이 더 심하다고 하였다. 환자의 발목을 강하게 족배굴곡(발끝을 올리는 동작)시키면 통증이 생겼다. 환자의 증상과 이학적 검사에 비추어 발목 전방충돌증후군으로 진단하였다. 환자의 발 x-선 사진과 MRI 사진은 아래와 같다. 환자의 발목 부위 x-선 사진. 목말뼈의 앞쪽에 골극(뼈의 일부가 자라나 튀어나온 것, osteophyte)이 자라있고, 목말뼈의.. 더보기
[발] 발목 충돌증후군 발목 충돌증후군(ankle impingement syndrome)은 발목을 족배굴곡(발끝을 올리는 동작) 하거나 족저굴곡(발끝을 내리는 동작)을 할 때 발목의 앞쪽 또는 뒷쪽의 구조물에 충돌이 일어나 발목의 앞쪽 또는 뒷쪽에 통증이 생기는 질병이다. 발목의 앞쪽에서 충돌이 일어나는 경우를 "전방 충돌증후군"이라 하고, 뒷쪽에서 충돌이 일어나는 경우를 "후방 충돌증후군"이라한다. 발목 충돌증후군의 증상 전방충돌증후군은 발목의 앞쪽에 통증이 있고 단단한 덩어리가 만져지는 경우가 있으며 발목을 강하게 족배굴곡(발끝을 올리는 동작)시키면 통증이 생긴다. 후방충돌증후군은 발목의 뒷쪽에 통증이 있고 이곳을 강하게 누르면 통증이 발생한다. 발목을 족저굴곡(발끝을 내리는 동작)시키면 통증이 악화되고 발목을 비트는 동작.. 더보기
[어깨] 석회성 건염에서 주사기를 이용한 힘줄내 석회 흡입 석회성 건염은 어깨의 힘줄에 칼슘 성분이 쌓이면서 통증을 유발하는 질환이다. 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘성분이 침착되어 생기는 질병이다. 다음은 석회성 건염이 있는 환자에서 주사기를 이용하여 힘줄내 석회성분을 흡입한 것을 보여주고 있다. -------------------------------------------------------- 50대 여자가 오른쪽 어깨의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 어깨에 대한 이학적 검사에서 어깨의 외전 운동(팔을 내린 상태에서 머리끝까지 들어올리는 동작, 정상은 180도이다) 범위가 120도로 제한되어 있었다. 어깨 초음파 검사에서 극상근의 힘줄에 칼슘이 침착되어 굳어 있는 것이 발견되어 석회성 건염.. 더보기
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[허리] 허리 디스크(추간판 탈출증)에 대한 FIMS 치료 허리의 디스크는 연골과 섬유성분으로 이루어진 조직으로 척추뼈와 척추뼈사이에 있어 추간판이라고도 불리운다. 허리의 디스크는 허리에 가해지는 충격을 흡수하고 허리뼈들을 연결하는 등 중요한 역할을 한다. 디스크(추간판)는 수핵과 섬유륜으로 되어 있다. 수핵은 젤리와 같이 부드러운 성분으로 되어 있으며, 수핵의 주위를 섬유성분의 띠로 감싸여 있어 수핵이 밖으로 흘러나오지 못하게 하는데 이것이 섬유륜이다. 추간판 탈출증이란 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 수핵이 흘러나와 다리로 내려가는 신경을 압박하여 허리와 다리로 통증이 나타나는 질병이다. 수핵을 감싸는 섬유륜이 파열되어 디스크 내부의 수핵이 흘러나와 신경을 압박하는 것을 보여주는 그림 서울마디 통증클리닉에서는 경막외 신경차단술과 중재적 미세유착박리술(FIMS.. 더보기
[어깨] 이두박근 힘줄의 아탈구 이두박근(biceps brachii)은 윗팔의 앞면에 있는 근육으로 팔을 굽혀 알통을 만들었을 때 부풀어지는 근육이다. 이 근육이 장두건과 소두건, 두 개의 힘줄로 이루어져 이두박근이라는 명칭이 붙었다. 어깨 모형에 노란색 화살표로 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중 이두박근 홈안에 위치한 장두건을 표시하였다. 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중에 장두건은 이두박근 홈안에 위치한다. 장두건이 이두박근의 홈안에 있지못하고 빠졌으나 완전히 빠진 것은 아닌 상태를 이두박근 장두건 힘줄의 아탈구(亞脫臼, subluxation)라고 하며, 완전히 빠진 것을 탈구(脫臼, dislocation)라고 한다. 이두박근 장두건 힘줄의 주위에 염증으로 인해 생긴 삼출액이 있고 힘줄이 아탈구 상태에 있는 환자의 초음파 사진 .. 더보기

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