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[발] 무지외반증에 대한 설명 무지외반증(hallux valgus)이란 엄지 발가락에서 발가락의 뼈는 바깥쪽으로 튀어나오고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 안쪽으로 들어가 엄지 발가락 중족골-첫마디뼈 관절(metatarsal-phalangeal joint)이 튀어나온 것처럼 변형되는 것이다. 무지외반증이 생기는 과정을 설명하는 그림. 엄지 발가락의 첫마디뼈가 바깥쪽으로 움직이고, 발뒤꿈치 쪽의 중족골이 안쪽으로 들어가 엄지 발가락 중족골이 튀어나온 것처럼 보이게 변형이 일어난다. 무지외반증의 증상 중족골과 첫마디뼈 관절이 돌출되어 튀어나오므로 신발을 신으면 이 부위가 자극을 받는다. 자극으로 인해 피부가 두꺼워지고 염증이 생기며 통증이 생긴다. 따라서 무지외반증의 가장 흔한 증상은 중족골-첫마디뼈 관절 돌출 부위의 통증이다. 엄지발가락에 변형이 .. 더보기
[발] 발바닥 관절통 치료 사례 60대 여자가 왼쪽 발바닥 앞쪽의 통증 치료를 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 증상은 5년전부터 시작되었는데 2년전부터는 증상이 더 심해졌다고 하였다. 그 동안 여러 병원을 방문하여 족저근막염(발바닥근막염)이라고 설명을 듣고 치료를 받았으나 호전이 없다고 하였다. 환자에게 가장 아픈 곳이 어디인지를 물어보자 발바닥의 앞쪽, 2번째와 3번째 발가락사이가 가장 아프다고 하였다. 환자의 발바닥을 손으로 차근차근 짚으면서 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 있는 곳을 찾았다. 발바닥에서 2번째 발가락으로 연결되는 부위에서 가장 심한 압통이 발견되었고, 3번째 발가락으로 연결되는 부위에도 압통이 있는 것이 발견되었다. 환자의 발바닥을 진찰하여 압통이 있는 곳을 표시한 사진. 발바닥에서 2번째 발가.. 더보기
[팔꿈치] 팔꿈치 터널 증후군 팔꿈치 터널 증후군(cubital tunnel syndrome)은 주관절 터널 증후군, 또는 팔꿉굴 증후군이라고도 불리는 질병이다. 이 질병은 팔꿈치 안쪽과 뒷쪽에 있는 팔꿈치 터널(또는 주관절 터널)을 지나는 척골신경(ulnar nerve)이 이 부위에서 압박을 받아 생기는 질병이다. 팔꿈치 터널 증후군의 증상 척골신경이 지나가거나 지배하는 영역을 따라 증상이 생긴다. 척골신경은 아랫팔의 내측과 5번째 손가락을 따라서 지나가며 손에서 4번째와 5번째 손가락의 감각을 담당한다. 따라서 팔꿈치와 아래팔의 내측, 4번째와 5번째 손가락을 따라 통증이나 저림 등의 증상이 생긴다. 팔꿈치 터널 증후군의 원인 팔꿈치를 장시간에 걸쳐 구부린 상태로 있거나, 장시간에 걸쳐 팔꿈치가 구부려진 상태에서 책상면에 닿는 자.. 더보기
[통증] 대상포진에 대한 설명 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 이 질병에 걸리면 신경의 분포를 따라 띠 모양의 발진이 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 질병명이 생겼다. 하지의 바깥쪽과 발등에 걸쳐 대상포진이 생긴 환자의 사진. 요추 5번 신경의 분포를 따라 발진이 생겼다가 가라앉은후 딱지가 생긴 상태이다. 대상포진의 증상 피부에 심한 통증과 감각이상이 나타나며 붉은색의 발진이 질병에 이환된 신경의 분포를 따라 나타난다. 발진이 생긴후 여러 개의 수포(물집)가 무리지어 나타난다. 물집에 고름이 차면서 탁해지다가 1-2주후에 딱지가 생긴다. 딱지가 생기면 증상이 좋아지는 경우가 많.. 더보기
[흉추] 흉추 초음파 영상 등이나 옆구리가 아파 흉추에 시술을 해야할 경우 초음파 검사를 하면 다음과 같은 소견이 나타난다. (위 사진) 환자를 엎드리게 한 후 환자의 척추를 위에서 바라보았을 때의 모양. 왼쪽에 머리가 있고 오른쪽이 엉덩이가 있다. (아래 사진) 시술을 위해 흉추에 초음파 탐촉자를 놓는 위치를 표시하였다. 흉추를 이루는 구조물들의 이름을 표시한 사진 흉추 부위에 초음파 탐촉자를 놓을 때의 상태를 보여주는 그림 (위 사진) 흉추의 후궁(lamina)을 따라 초음파 탐촉자를 종축으로 놓았을 때 보이는 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명 더보기
[발] 복사뼈 골절 : x-선 사진과 초음파 영상 다음의 사례는 복사뼈에 골절이 생긴 환자에서 x-선 사진과 초음파 영상을 비교한 것이다. (왼쪽 사진) 발목의 복사뼈에 골절이 생긴 환자의 x-선 사진 (오른쪽 사진) x-선 사진에 대한 설명. 골절이 생긴 부위를 빨간색 원으로 표시하였다. 골절이 생긴 복사뼈 부위를 확대한 x-선 사진. 이 환자는 과거에도 복사뼈에 골절이 생긴 적이 있었는데 이번에 2번째로 복사뼈 골절이 생겼다. 과거에 골절이 있었던 부위는 떨어져 나가 있다. 초음파 영상 초음파 검사를 하는 부위를 x-선 사진에 표시한 그림. 골절이 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다. (위 사진) 복사뼈 주위의 초음파 영상 (아래 사진) 초음파 영상에 대한 설명. x-선 사진에서는 최근에 골절된 부위가 한 덩어리로 보이지만 초음파 영상에는 여러 개의 .. 더보기
[옆구리] 옆구리 통증 환자 치료 사례 옆구리가 아파서 고생하는 사람들이 많이 있다. 서울마디 통증클리닉에도 옆구리 통증때문에 진료를 받으러 오는 사람들이 종종 있다. 옆구리 통증이 생기는 데에는 크게 내과적 원인, 비뇨기과적 원인, 근골격계의 원인이 있다. 통증 클리닉에서 옆구리 통증을 치료할 때에는 내과적 원인이나 비뇨기과적 원인이 없다는 것을 확인한 후에 근골격계의 원인을 찾는다. 내과적 원인으로 옆구리 통증을 일으키는 질병들에는 다음과 같은 것들이 있다. - 담낭염, 늑막염, 신장의 염증(신우신염) 등 비뇨기과적 원인으로 옆구리 통증을 일으키는 대표적인 질병은 신장 결석 또는 요로 결석이다. 환자의 병력을 자세히 들어보고 진찰을 한 후에, 혈액 검사, x-선 검사, 초음파 검사 등 각종 검사 결과를 종합하여 내과적 원인이나 비뇨기과적 .. 더보기
[무릎] FIMS를 이용한 오금 베이커 낭종의 치료 베이커 낭종(Baker's cyst)은 무릎 뒷쪽, 오금에 생기는 주머니 모양의 물혹이다. 오금에 생기므로 '오금 낭종'으로 불리기도 한다. 이 낭종은 무릎 관절 내에서 윤활 작용을 하는 관절액이 관절을 둘러싸는 막으로부터 유출되어 생긴다. 무릎 관절의 해부학적 구조와 베이커 낭종이 생기는 위치를 표시한 그림 무릎 뒤 오금에 생긴 베이커 낭종의 MRI 영상 FIMS를 이용한 베이커 낭종의 치료 베이커 낭종은 통증이나 불편감이 없다면 따로 치료하지 않고 크기의 변화를 관찰하는 경우가 대부분이다. 그러나 낭종으로 인해 통증이 있거나 관절염이 있으면서 낭종이 있는 경우에는 치료를 하여야 한다. 서울마디 통증클리닉에서는 FIMS를 이용하여 비수술적으로 베이커 낭종을 치료한다. 이 치료법은 끝이 둥글면서 무딘 형.. 더보기

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