신경 통증 썸네일형 리스트형 [통증] 흉부 대상포진에 대한 초음파 유도 척추주위 신경차단술 치료 척추주위 신경차단술(paravertebral nerve block)은 척추 주위 공간(paravertebral space)에 통증을 완화시키는 약물을 주입하는 치료방법이다. 이 치료법은 주로 흉부의 통증을 완화시키는데 쓰이는데, 특히 흉부에 생긴 대상포진에 의한 통증을 완화시키는데 사용한다. 흉추에서 나온 흉추 신경의 해부학적 구조와 지나가는 경로를 보여주는 그림 흉추에서 신경이 나오는 부위를 확대한 그림. 흉추에서 척추주위 신경차단술을 하는 부위를 녹색 원으로 표시하였다. 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 흉부에 생긴 대상포진은 대상포진 바이러스가 흉추신경의 .. 더보기 [통증] 대상포진에 대한 설명 동영상 대상포진이 어떤 질병인지에 대한 전반적인 설명과 대상포진의 증상, 진단, 치료법에 대해 알려주는 동영상입니다. 더보기 [통증] 흉부 대상포진에 대한 척추주위 신경차단술 치료 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 이 질병에 걸리면 신경의 분포를 따라 띠 모양의 발진이 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 질병명이 생겼다. 대상포진 환자의 30% 정도에서는 대상포진에 의한 발진과 수포가 없어진 후에도 심한 통증에 시달리는 대상포진후 신경통으로 진행한다. 따라서 대상포진이 생긴 초기에 적극적으로 치료하여 대상포진후 신경통으로 진행하지 않도록 하는 것이 중요하다. 대상포진이 생긴 초기의 치료법에는 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제와 통증을 없애는 약물을 처방한다. 이러한 방법들과 함께 대상포진에 이환된 신경주위에 통증을 가라앉히는.. 더보기 [통증] 대상포진에 대한 설명 대상포진(herpes zoster)은 수두를 일으키는 바이러스가 어린 나이에 수두를 일으킨 후 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복해 있다가 나중에 다시 활동하여 생기는 질병이다. 이 질병에 걸리면 신경의 분포를 따라 띠 모양의 발진이 생기는데 이로 인해 대상포진(帶狀疱疹)이라는 질병명이 생겼다. 하지의 바깥쪽과 발등에 걸쳐 대상포진이 생긴 환자의 사진. 요추 5번 신경의 분포를 따라 발진이 생겼다가 가라앉은후 딱지가 생긴 상태이다. 대상포진의 증상 피부에 심한 통증과 감각이상이 나타나며 붉은색의 발진이 질병에 이환된 신경의 분포를 따라 나타난다. 발진이 생긴후 여러 개의 수포(물집)가 무리지어 나타난다. 물집에 고름이 차면서 탁해지다가 1-2주후에 딱지가 생긴다. 딱지가 생기면 증상이 좋아지는 경우가 많.. 더보기 [만성 통증] 만성 통증의 신체 소견 - 오렌지껍질 모양의 피부 만성 통증이 있는 부위에는 신경의 기능부전으로 인해 신체에 가시적인 변화가 생긴다. 만성 통증이 있는 환자의 신체를 자세히 관찰하면 누구나 쉽게 집에서도 찾아낼 수 있다. 만성 통증과 관련된 신체 소견을 찾는 것은 비용이 적게 들고 간단하면서도 방사선검사나 임상검사보다 더 예민하게 이상을 찾아낼 수 있는 장점이 있다. 만성 통증이 있는 부위는 통증이 없는 부위에 비해 자율신경계의 이상으로 다음과 같은 소견이 나타날 수 있다. 1) 통증 부위가 혈관 수축으로 인해 주위보다 차다. 2) 주위보다 땀이 더 나기도 한다. 3) 통증 부위를 따라 닭살 현상이 나타날 수 있다. 4) 피하 조직에 수분이 쌓이는 영양부종(營養浮腫, trophedema) 현상이 나타날 수 있다. 허리에 만성 통증이 있는 환자에서 허리 .. 더보기 [통증치료] 초음파를 이용한 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술 경막외신경차단술은 신경을 싸고 있는 막(경막)의 바깥에 주사를 놓아 신경 주위에 약물을 주입하여 신경 주위의 염증을 가라앉히고 통증을 제거하는 시술법이다. 경막 외부로 약물을 주입하는 방법에는 1) 추간공 (transforaminal), 2) 척추판사이 (interlaminar), 3) 꼬리뼈 (caudal) 를 통한 방법 등 3가지 접근 경로가 있다. 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술은 비교적 간단하면서도 안전하고 효과적이어서 많이 이용된다. 과거에는 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술을 할 때 손의 느낌으로 꼬리뼈를 찾아서 약물을 주입하거나 x-선 투시 장치를 보면서 시술하는 경우가 많았다. 최근에는 초음파를 이용한 꼬리뼈를 통한 경막외신경차단술을 하기도 한다. 초음파를 이용하면 환자와 시술자 모두 x-선에 .. 더보기 [만성 통증] 만성 통증과 관련된 신체적 변화 통증으로 고생하는 환자들은 통증의 원인을 밝히기 위해 여러 가지 검사를 받는다. 대부분의 통증 환자들이 기본적으로 x-ray 촬영을 받는다. 그래도 원인을 알기가 어려운 경우 CT나 MRI 등의 검사를 받기도 한다. 경우에 따라 근전도 검사를 받는 경우도 있다. 그런데 이러한 검사에서 통증의 원인이 나오는 경우 보다는 나오지 않는 경우가 더 많다. 통증 환자에게 통증의 원인을 밝히기 위해서 x-ray, CT, MRI 등의 검사가 반드시 필요한 것은 아니다. x-ray, CT, MRI 등의 검사보다 더 중요한 것은 환자의 신체에 만성 통증과 관련된 신체적 변화가 있는지를 찾아보는 것이다. 만성 통증은 신경의 이상에 의하여 생기는 것이다. 만성 통증으로 신경에 이상이 생기면, 이상이 생긴 신경의 지배를 받는.. 더보기 [만성 통증]신경차단술을 이용한 허리 대상포진후 신경통의 치료 대상포진은 수두를 일으키는 수두·대상포진 바이러스(varicella zoster virus, VZV)에 의해 수포를 동반한 발진이 몸에 띠 모양으로 나타나면서 심한 통증을 야기하는 질병이다. 대상포진을 일으키는 바이러스는 신경 세포 안에 숨어있다가 증상을 일으킨다. 이 바이러스는 감염된 신경 부분에 속한 한 개 이상의 신경절에서 나와 같은 피부신경절로 확산되며 물집이나 딱지를 만든다. 보통 딱지는 2-4주 후에 낫는다. 그런데 일부 환자는 딱지가 나았졌는데도 통증을 느끼는 경우가 있다. 통증이 매우 심하여 오래도록 고통을 받는 경우가 있다. 이것을 대상포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia)이라 한다. 다음의 사례는 허리에 생긴 대상포진후 신경통으로 서울마디 통증클리닉에서 치료받은 사례.. 더보기 이전 1 2 3 다음
