30대 여자 환자가 오른쪽 손등의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 빵을 만드는 일을 하며 빵을 만드는 과정에서 손을 많이 쓰는데 오래 전부터 손등이 아팠다고 하였다.
오른쪽 손등에 대한 이학적 검사(진찰)에서 오른 손등에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있었다.
손등에 대한 초음파 검사를 하였을 때 손등을 지나 손가락을 펴는 역할을 하는 근육의 힘줄을 둘러싼 건초(힘줄이나 인대를 싸는 막)가 두꺼워져 있었다. 환자의 증상과 이학적 검사, 초음파 검사 소견에 비추어 손등 인대 건초염으로 진단하였다.
(위 사진)
환자의 손등 초음파 사진. 손등을 지나 손가락을 펴는 역할을 하는 근육의 건초(힘줄이나 인대를 싸는 막)가 두꺼워져 있다.
(아래 사진)
초음파 사진에 대한 설명. 빨간색은 염증에 의해 두꺼워진 건초(힘줄이나 인대를 싸는 막)를 나타내며, 하늘색은 건초에 둘러싸여 있는 손가락을 펴는 역할을 하는 근육의 힘줄을 나타내며, 녹색은 힘줄밑에 있는 뼈를 나타낸다.
손등을 지나 손가락을 펴는 역할을 하는 근육의 힘줄을 둘러싼 건초가 염증에 의해 두꺼워져 통증을 일으키는 것을 치료하기 위해 건초 안에 염증을 가라앉히는 약물을 주입하는 주사치료를 2회 시행하였다.
주사치료를 2회 한 후 환자에게 치료 효과에 대해 물어보니 처음보다 통증이 조금 줄기는 하였으나 여전히 통증이 있다고 하였다.
주사치료로는 문제가 해결되기가 어려울 것으로 생각되어 FIMS로 손등 인대 건초염을 치료하기로 하였다. 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작된 바늘을 이용하여 초음파를 보면서 두꺼워진 건초를 주위 조직과 박리하는 치료를 하였다.
FIMS치료에 사용하는 바늘. 끝이 둥글면서 무딘 형태로 특수하게 제작되어 있다.
손등 인대 건초염에 대한 FIMS 치료 동영상
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