[손] 손가락 외상후 관절염 사례

50대 남자가 왼쪽 3번째 손가락의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 3년전에 공에 손가락을 맞아 다친 적이 있었다. 그 이후 손가락이 변형되었으며 겨울이 되면 다친 손가락이 아프다고 하였다.

 

 

 

 

환자의 왼쪽 손가락 사진. 3번째 손가락이 굳어서 완전히 펴지지 않으며 "X" 표시한 관절이 다른 손가락 관절에 비해 두꺼워져 있다. 진찰 과정에서 "X" 표시한 부위에 심한 압통(눌렀을 때 통증을 느끼는 것)이 있어 이 부위에 "X" 표시를 한 것이다. 

 

 

<손가락 관절 초음파 검사>

 

 

환자의 왼쪽 3번째 손가락 관절에서 여러 위치에 초음파 탐촉자를 위치하였을 때 보이는 영상을 촬영하였다.

 

 

(위 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 엄지쪽에 위치하여 검사하는 것을 표시하였다.  

 

(아래 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 엄지쪽에 위치하여 검사하였을 때의 초음파 영상 

 

 

(위 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 정중앙에 위치하여 검사하는 것을 표시하였다.  

 

(아래 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 정중앙에 위치하여 검사하였을 때의 초음파 영상 

 

 

(위 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 새끼 손가락쪽에 위치하여 검사하는 것을 표시하였다.  

 

(아래 사진)

초음파 탐촉자를 왼쪽 3번째 손가락 손등쪽 관절의 새끼 손가락쪽에 위치하여 검사하였을 때의 초음파 영상. 다른 초음파 영상과 비교하여 관절에 골극(骨棘)이 생긴 것이 보인다. 빨간색 화살표로 골극을 표시하였다.

 

 

<손가락 외상후 관절염>

 

 

골극 (骨棘)이란 기계적 스트레스나 염증성 자극으로 인해 뼈의 가장 자리에 뼈 조직이 자라서 가시처럼 보이는 것이다. 이 환자는 과거에 손가락을 다친 적이 있고 이로 인해 손가락 관절의 뼈에 자극이 가해지면서 골극이 생긴 것으로 생각된다. 이렇게 생긴 골극이 주위 조직과 마찰을 일으켜 통증이 유발되는 것으로 생각된다. 즉 손가락에 외상을 입은후 관절염이 생긴 사례이다.