어깨 질환 썸네일형 리스트형 [어깨] 석회성 건염에서 주사기를 이용한 힘줄내 석회 흡입 석회성 건염은 어깨의 힘줄에 칼슘 성분이 쌓이면서 통증을 유발하는 질환이다. 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘성분이 침착되어 생기는 질병이다. 다음은 석회성 건염이 있는 환자에서 주사기를 이용하여 힘줄내 석회성분을 흡입한 것을 보여주고 있다. -------------------------------------------------------- 50대 여자가 오른쪽 어깨의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 어깨에 대한 이학적 검사에서 어깨의 외전 운동(팔을 내린 상태에서 머리끝까지 들어올리는 동작, 정상은 180도이다) 범위가 120도로 제한되어 있었다. 어깨 초음파 검사에서 극상근의 힘줄에 칼슘이 침착되어 굳어 있는 것이 발견되어 석회성 건염.. 더보기 [어깨] 이두박근 힘줄의 아탈구 이두박근(biceps brachii)은 윗팔의 앞면에 있는 근육으로 팔을 굽혀 알통을 만들었을 때 부풀어지는 근육이다. 이 근육이 장두건과 소두건, 두 개의 힘줄로 이루어져 이두박근이라는 명칭이 붙었다. 어깨 모형에 노란색 화살표로 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중 이두박근 홈안에 위치한 장두건을 표시하였다. 이두박근을 이루는 두 개의 힘줄 중에 장두건은 이두박근 홈안에 위치한다. 장두건이 이두박근의 홈안에 있지못하고 빠졌으나 완전히 빠진 것은 아닌 상태를 이두박근 장두건 힘줄의 아탈구(亞脫臼, subluxation)라고 하며, 완전히 빠진 것을 탈구(脫臼, dislocation)라고 한다. 이두박근 장두건 힘줄의 주위에 염증으로 인해 생긴 삼출액이 있고 힘줄이 아탈구 상태에 있는 환자의 초음파 사진 .. 더보기 [어깨] 어깨 초음파검사에서 발견된 어깨 낭종(물혹) 40대 여자가 왼쪽 어깨의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이학적 검사(진찰)에서 어깨의 충돌 증후군이 의심되었다. 어깨의 상태를 보기 위하여 초음파 검사를 하였는데, 초음파 검사에서 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 발견되었다. 낭종(물혹)이 발견된 위치인 견갑상와를 어깨 모형에 화살표로 표시하였다. 뒷쪽에서 어깨를 바라본 모습이다. (위 사진) 어깨 견갑상와 위치에서 검사한 초음파 사진. 견갑상와위에 낭종(물혹)이 있는 것이 보인다. 초음파에서 낭종안에 있는 액체는 검은색으로 보이며, 낭종을 싸고 있는 막은 하얀색으로 보인다. (아래 사진) 위의 초음파 사진에 대한 설명. 견갑상와위에 있는 낭종의 벽을 빨간색으로 표시하였다. 초음파에서 발견된 낭종의 정확한 크기와 위치, 어.. 더보기 [어깨] 석회성 건염 치료 사례 및 동영상 50대 여자 환자가 왼쪽 어깨의 통증을 치료하기 위해 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 이학적 검사(진찰)에서 왼 어깨의 외전(abduction, 外轉) 운동시 끝에서 걸리는 느낌이 있으면서 통증이 있었다. 어깨 초음파 검사에서 왼 어깨의 극상근의 힘줄안에 하얗게 보이는 두 개의 점같은 것이 보였다. 어깨 극상근의 초음파 검사 사진. 극상근 힘줄안에 하얗게 보이는 두 개의 점같이 것이 있다. 이 점들은 극상근 힘줄안에 쌓인 석회 성분(calcification)이다. 극상근 힘줄안에 있는 석회 성분(calcification)의 크기를 잰 사진. 석회 성분의 길이가 0.41cm로 측정되었다. 다른 측면에서 바라본 극상근 힘줄안의 석회 성분(calcification)의 초음파 사진 환자의 상태는 극상근.. 더보기 [어깨] 어깨 윤활낭염과 석회성 건염이 같이 있는 사례 윤활낭염(bursitis)은 관절에 윤활유역할을 하는 물질이 차있는 주머니인 윤활낭에 염증이 생긴 것이다. 어깨 윤활낭염은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질병의 하나이다. 석회성 건염(calcific tendinitis)은 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘 성분이 침착되어 생기는 질병이다. 다음의 사례는 어깨에 윤활낭염과 석회성 건염이 동시에 같이 있는 사례이다. -------------------------------------------- 60대 남자 환자가 왼쪽 어깨에 3-4일전부터 극심한 통증이 느껴져 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자가 느끼는 통증 정도가 극심하여 낮에 활동을 할 때 뿐만 아니라 저녁에 잠을 못 잘 정도로 심하다고 하였다.. 더보기 [어깨] 회전근개 파열 - 수술이 도움이 될까? 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)을 말한다. 어깨를 둘러싸고 있는 근육이 많지만 이들 4개의 근육이 어깨의 회전에 중요한 역할을 하기 때문에 ‘회전근개’라는 명칭이 붙었다. 회전근개 파열은 회전근개를 이루는 근육의 힘줄이 파열된 것을 말한다. 이들 4개의 근육 중에서 극상근의 힘줄이 가장 많이 손상을 받고 파열이 잘 일어난다. 일반적으로 파열이 있으면 꼬매야한다고 생각한다. 즉, 수술을 해야한다고 생각하는 것이다. 그러나 서울마디 통증클리닉에서는 특별한 경우가 아니면 회전근개 파열에 대해 수술을 권하지 않는다. 서울마디 통증클리닉에서 회전근개 파열에 수술을 권하지 않는 이유 1. 파열된 단면이 불규칙하며 깨끗하지 않다. 칼날에 의해 피부가 베인 경우, 베인.. 더보기 [어깨] 어깨 관절 상와순 파열 어깨 관절 상와순 파열이란 이두박근의 긴 힘줄이 부착되어 있는 연골 부위가 앞쪽에서 뒤쪽까지 손상되어 파열되는 질병이다. 이두박근의 긴 힘줄은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 역할만 하는 것이 아니다. 이 힘줄은 어깨가 움직일 때 관절을 안정시키는데 중요한 역할을 한다. 따라서 어깨의 과도한 움직임에 손상을 받기 쉽다. 이러한 중요한 역할을 하는 힘줄이 연골에 부착되어 있으므로 손상을 받기가 쉬운 것이다. 어깨 관절에 있는 관절 와순이란 어깨 관절을 이루는 견갑골의 가장자리를 둑처럼 둘러싸고 있는 섬유질의 연골이다. 특히 위쪽 관절 와순(상와순)은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 근육인 이두박근의 긴 힘줄이 부착되는 부위로 쉽게 손상이 일어난다. 어깨 관절을 앞쪽에서 본 모습. 이두박근의 힘줄이 파란색으로 표시.. 더보기 [어깨] 극상근 파열에 대한 비수술치료 - 사진과 동영상, 전과 후 비교 극상근은 어깨에 있는 회전근개를 이루는 근육으로 팔을 들어올리는데 중요한 역할을 한다. 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)으로, 이들 4개의 근육이 어깨의 회전에 중요한 역할을 하기 때문에 ‘회전근개’라는 명칭이 붙었다. 회전근개를 이루는 4개의 근육 중에서 극상근이 가장 많이 손상을 받고 파열이 잘 일어난다. 따라서 회전근개 파열의 대부분은 극상근의 파열이다. 다음은 극상근의 힘줄이 파열되어 삼출액이 생긴 환자에게 국소마취제와 극소량의 스테로이드를 혼합한 주사액을 삼출액이 있는 부위에 주사하여 염증과 통증을 가라앉히는 시술을 한 사례의 사진과 동영상이다. (위 사진) 회전근개를 이루는 극상근에 파열이 생긴 것을 보여주는 초음파 사진. 앉아있는 상태에서 초음.. 더보기 이전 1 2 3 4 다음
