[어깨] 어깨 관절 상와순 파열

어깨 관절 상와순 파열이란 이두박근의 긴 힘줄이 부착되어 있는 연골 부위가 앞쪽에서 뒤쪽까지 손상되어 파열되는 질병이다. 이두박근의 긴 힘줄은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 역할만 하는 것이 아니다. 이 힘줄은 어깨가 움직일 때 관절을 안정시키는데 중요한 역할을 한다. 따라서 어깨의 과도한 움직임에 손상을 받기 쉽다. 이러한 중요한 역할을 하는 힘줄이 연골에 부착되어 있으므로 손상을 받기가 쉬운 것이다.

 

어깨 관절에 있는 관절 와순이란 어깨 관절을 이루는 견갑골의 가장자리를 둑처럼 둘러싸고 있는 섬유질의 연골이다. 특히 위쪽 관절 와순(상와순)은 팔을 굽힐 때 알통을 만드는 근육인 이두박근의 긴 힘줄이 부착되는 부위로 쉽게 손상이 일어난다. 

 

 

어깨 관절을 앞쪽에서 본 모습. 이두박근의 힘줄이 파란색으로 표시된 와순의 상부에 붙는 것을 표시하였다.

 

 

어깨 관절을 뒤쪽에서 본 모습. 파란색으로 표시된 것이 와순이다.

 

 

어깨 관절 상와순 파열의 증상

 

어깨 관절 상와순 파열만의 특이 증상은 없다. 오히려 상와순 파열이 있으므로 해서 어깨의 다양한 질병과 증상이 생기는 토대가 된다. 이두박근의 긴 힘줄은 관절을 안정시키는데 중요한 역할을 하는데 이 힘줄이 부착되어 있는 와순이 파열되면 어깨가 불안정해진다. 불안정해진 어깨로 인해 어깨의 회전근개 힘줄이 뼈와 충돌한다. 충돌이 계속되면 회전근개가 파열되기도 한다. 불안정해진 어깨를 붙잡기 위해 어깨를 싸고 있는 관절낭이 두꺼워져 어깨의 움직임이 제한되고 원활하지 않게 되기도 한다.

 

어깨 관절 상와순 파열은 충돌증후군, 회전근개 파열, 어깨 관절낭 경직 등 다른 질병과

동반되는 경우가 많아 이 질병만의 특이 증상을 찾을 수 없는 것이다. 

 

어깨 관절 상와순 파열의 진단

 

이학적 검사를 통해 어깨 관절 상와순 파열이 의심되면 관절조영MRI촬영 또는 관절경검사을 통해 어깨 관절 상와순 파열을 진단할 수 있다. 관절조영MRI촬영은 어깨 관절에 MRI촬영용 조영제를 주사한 후 MRI를 촬영하는 것이다. MRI촬영용 조영제를 주사하면 연골이 파열된 부위에 조영제가 들어가 MRI에 파열된 부위가 나타난다. 관절경검사는 어깨 관절에 관절경을 넣어 연골이 파열된 부위를 직접 보는 것이다.    

 

 

 

어깨 관절 상와순 파열이 일어나는 것을 그린 그림. 와순(파란색으로 표시된 부분)의 상부가 불규칙한 단면으로 파열되어 있다.