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2012년 12월. 일산에 내린 눈 예년보다 일찍 추위가 와서 많은 눈이 내렸습니다. 추운 날씨에 건강조심하십시오. 더보기
[손] 손목 터널 증후군에서 신경 단면적 재기 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널 모양의 통로를 지나간다. 정중 신경은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 중요한 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널 부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군은 환자의 증상이 정중 신경의 압박에 의해 발생하였는지를 확인하는 것으로 진단한다. 손목 터널 증후군을 진단하는 방법 중에 하나로 신경의 단면적을 재는 것이 있다. 신경이 압박을 받으면 신경의 두께와 면적이 증가한다. 초음파를 이용하여 신경의 단면적을 측정하여 신경의 단면적이 늘어나면 신경이 압박을 받고 있는 것을 확인할 수 있다. 신경(점선 타원 안에 표시된 부분)의 두.. 더보기
[손] 손목 터널 증후군(수근관 증후군)의 이학적 검사 손가락으로 가는 힘줄, 신경, 혈관들은 손목에서 손목 터널(‘수근관’이라고도 불린다)이라는 터널모양의 통로를 지나간다. 정중 신경은 손가락의 운동과 감각을 담당하는 신경인데 이 신경 역시 손목 터널을 지나간다. 손목 터널 증후군(또는 수근관 증후군)은 손목 터널부위에서 정중신경이 압박을 받아 생기는 질병이다. 손목 터널 증후군을 진단하는 이학적 검사로 티넬 싸인(Tinel’s sign)과 팔렌 검사(Phalen's test)등이 있다. 티넬 싸인은 손목에서 정중 신경이 지나는 부분을 손가락으로 누르거나 볼펜 등의 도구로 가볍게 두들겼을 때 손가락이 저리거나 통증이 생기는지를 보는 검사이다. 팔렌 검사는 손바닥을 안쪽으로 하여 손목을 약 1분 정도 꺾었을 때 정중 신경이 지배하는 영역이 저리거나 통증이 생.. 더보기
[팔꿈치] 테니스 엘보우 환자의 초음파 영상 "테니스 엘보우"는 팔꿈치 관절의 외측 뼈에 붙어 있는 힘줄에 이상이 생기는 질병이다. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(의학적으로 '외상과'라고 부른다)에는 손목을 신전시키는 근육들의 힘줄이 붙는다. 이 힘줄들이 손상되어 통증이 생기는 질병이다. 테니스 선수들에게 많이 생긴다고 하여 "테니스 엘보우"라는 병명이 붙었으나 다른 운동 선수들에게도 많이 생기고 운동 활동을 하지 않는 일반인들에게도 많이 생긴다. 한글 의학용어로는 '외상과염'이다. 아래의 사진들은 오른쪽 팔꿈치에 테니스 엘보우가 생긴 40대 여성 환자의 초음파 영상이다. 테니스 엘보우(외상과염)가 있는 부위의 종축 영상. 팔꿈치 관절의 외측 뼈(외상과)에 손목을 신전시키는 근육들의 공통 힘줄(공통 신전근)이 붙어 있는데 힘줄이 손상을 받아 지저분한 모습.. 더보기
주사바늘을 이용한 방아쇠 손가락 치료 방아쇠 손가락이란 손가락에는 손가락을 움직이는 힘줄이 뼈에서 떨어지지 않도록 고정시켜주는 터널 모양의 활차라는 조직이 있다. “방아쇠 손가락”은 활차에 염증이 생기면서 손가락 힘줄이 움직이는 통로가 좁아져, 힘줄이 걸리게 되어 손가락을 구부렸다 펼 때 찰칵하면서 걸리는 듯한 소리가 나거나, 마치 방아쇠를 당기는 듯한 모양으로 손가락이 고정되어 펴지지 않는 질병이다. 지금까지 알려진 방아쇠 손가락의 치료법은 손가락 힘줄이 걸리는 곳에 스테로이드 주사를 놓는 것이다. 스테로이드 주사를 처음 맞을 때는 약효가 좋으나, 계속 맞게 되면 약효는 떨어지면서 주사를 맞은 부위의 힘줄이 약해지거나 피부의 지방이 변성되는 등의 부작용은 늘어나게 된다. 서울마디 통증클리닉의 방아쇠 손가락 치료 방법 서울마디 통증클리닉에서.. 더보기
허리 전방전위증에 대한 중재적 미세유착박리 및 신경자극술(FIMS)치료 전방전위증은 윗 척추뼈가 아래 척추뼈와 비교하여 앞쪽으로 이동되어 있는 것을 말한다. 전방전위증이 있으면 아래 척추뼈와 비교하여 윗 척추뼈가 정상범위보다 과도하게 움직여 허리의 관절과 신경에 과도한 압력을 주어 통증이 생기게 된다. 또한 신경다발이 지나는 통로가 좁아져 척추관 협착증으로 진행하기도 한다. 허리 전방전위증이 있는 환자의 측면 x-선 사진이다. 전방전위증이 있는 레벨을 사진에 표시하였다. 서울마디 통증클리닉에서는 이 환자에게 중재적 미세유착박리 및 신경자극술(FIMS)을 시술하였다. 이 방법은 끝이 둥글면서 무디게 만들어지게 특수하게 제작된 바늘로 전방전위증으로 인해 과민해진 관절과 신경주위의 유착을 제거하고 자극하는 치료법이다. 허리 전방전위증이 있는 환자에게 중재적 미세유착박리 및 신경자.. 더보기
서울마디 통증클리닉 네이버 블로그 오픈 서울마디 통증클리닉의 네이버 블로그가 오픈되었습니다. 네이버 블로그의 주소는 다음과 같습니다. http://blog.naver.com/seoulmadi 척추 관절의 비수술치료에 대해 좋은 정보를 제공하는 블로그가 되도록 노력하겠습니다. 더보기
방아쇠 손가락 환자의 초음파 영상 손가락에는 손가락을 움직이는 힘줄이 뼈에서 떨어지지 않도록 고정시켜주는 터널 모양의 활차라는 조직이 있다. “방아쇠 손가락”은 활차에 염증이 생기면서 손가락 힘줄이 움직이는 통로가 좁아져, 힘줄이 걸리게 되어 손가락을 구부렸다 펼 때 찰칵하면서 걸리는 듯한 소리가 나거나, 마치 방아쇠를 당기는 듯한 모양으로 손가락이 고정되어 펴지지 않는 질병이다. 아래의 사진은 방아쇠 손가락이 있는 환자의 초음파 영상이다. 하얀색 삼각형으로 표시한 것이 방아쇠 손가락이 있는 오른쪽 세번째 손가락으로 옆에 있는 오른쪽 네번째 손가락에 비해 손가락 힘줄을 싸고 있는 막(활차)이 두꺼워져 있다. 같은 환자의 방아쇠 손가락이 있는 오른쪽 3번째 손가락의 종축 초음파 영상. 하얀색 삼각형으로 힘줄을 싸고 있는 막(활차)이 두꺼워.. 더보기

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