갑자기 발생한 극심한 어깨 통증

60대 여자환자가 이틀 전부터 왼쪽 어깨가 아프기 시작하여 갑자기 극도로 통증이 심해져 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 어깨의 통증이 너무 심해 팔을 조금만 움직여도 자지러질 듯이 아프다고 하였다. 환자의 상태를 알아보기 위해 어깨 x-ray와 초음파 검사를 하였다.

(왼쪽 사진) 환자의 어깨 x-ray 사진. 어깨에 석회가 쌓여있는 것이 보인다.
(오른쪽 사진) 환자의 어깨 x-ray 사진에 대한 설명. 석회가 쌓여있는 부위를 빨간색으로 표시하였다.

(왼쪽 사진) 환자의 어깨 초음파 사진. 어깨에 윤활낭염(하얀색 화살표)과 이두근 건염(노란색 화살표)이 발생한 것이 보인다.

(오른쪽 사진) 환자의 어깨 초음파 사진에 대한 설명. 윤활낭염이 발생한 부위를 빨간색으로, 이두근 건염이 발생한 부위를 노란색으로 표시하였다.

 

환자의 어깨 x-ray 사진에서 어깨에 석회가 쌓여있는 것이 보였으며, 초음파 사진에서는 어깨에 윤활낭염과 이두근 건염이 발생한 것이 보였다. 석회성 건염, 어깨 윤활낭염, 이두근 건염이 한꺼번에 발생하여 갑작스럽게 극심한 통증이 나타난 것으로 확인되었다.

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석회성 건염(calcific tendinitis)은 어깨의 힘줄이 닿아서 손상되거나 힘줄로 가는 혈류가 줄어 허혈성 변화가 생긴 곳에 칼슘 성분이 침착되어 생기는 질병이다.

윤활낭염(bursitis)은 관절에 윤활유역할을 하는 물질이 차있는 주머니인 윤활낭에 염증이 생긴 것이다. 어깨 윤활낭염은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질병의 하나이다.

이두근 (二頭筋, biceps brachii)은 흔히 "알통을 만드는 근육"으로 알려져 있으며 위팔의 앞면에 있어 팔을 굽히거나 안쪽으로 돌리는 역할을 한다. 이두근의 힘줄에 염증이 생기는 것을 이두근 건염이라고 한다.