[흉부] 갈비뼈 (늑골) 염좌 치료 사례

갈비뼈 염좌(rib strain)는 갈비뼈에 붙는 인대나 근육이 손상을 입는 것을 말한다. 갈비뼈에 붙는 인대나 근육 섬유가 잡아당겨지거나 찢어질 경우 염좌가 생긴다.

 

갈비뼈 염좌가 생기면 다친 부위에 통증이 있고,  붓거나, 다친 부위를 만지면 아프고, 심하면 숨쉬기가 힘드는 등의 증상이 생긴다.  

 

다음은 서울마디 통증클리닉에서 갈비뼈 (늑골) 염좌에 의한 상복부 통증을 치료한 사례이다.

 

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40대 남자 환자가 1주일전부터 생긴 오른쪽 복부 위쪽의 통증으로 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 이 환자는 1주일전에 골프를 쳤는데, 당시 골프 스윙 동작을 세게한 이후 오른쪽 복부의 윗쪽에 통증이 생겼다가 하였다. 특히 몸을 비틀거나 숙이는 동작에서 심하게 통증이 있다고 하였다. 서울마디 통증클리닉에 내원하기 전에 집 근처의 병원에서 x-선 검사를 하였는데, 갈비뼈에 골절은 없다고 들었다.

 

   

 

환자의 오른쪽 복부의 윗쪽에 갈비뼈를 따라 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있는 부위를 표시하였다. 1번과 2번 중 1번의 압통이 더 심하였다.

 

 

(위 사진)

환자의 오른쪽 복부의 윗쪽에 갈비뼈를 따라 압통이 있는 부위를 초음파 검사한 영상  

 

(아래 사진)

초음파 영상에 대한 설명. 갈비뼈에 의해 초음파가 반사되어 갈비뼈 밑은 초음파에 보이지 않는다. 갈비뼈와 갈비뼈 사이의 공간에는 초음파가 들어갈 수 있어 초음파 화면에 간이 보여지고 있다.

 

 

(위 사진)

환자의 오른쪽 복부에서 간과 담낭의 상태를 검사한 초음파 영상. 간과 담낭의 이상에 의해서도 상복부 통증이 생길 수 있으므로 간과 담낭에 대한 검사도 필요하다. 환자의 간과 담낭에서 특별한 이상 소견은 발견되지 않았다.

 

(아래 사진)

초음파 영상에 대한 설명.

 

 

(위 사진)

환자가 통증을 느끼는 갈비뼈 부위를 짧은 방향으로 잡은 초음파 영상. 갈비뼈와 흉부 근육, 간 등에서 특별한 이상 소견은 발견되지 않았다.

 

(아래 사진)

초음파 영상에 대한 설명. 갈비뼈 염좌를 치료하기 위해 주사바늘이 진입하는 방향을 빨간색 화살표로 표시하였다.

 

(위 사진)

환자가 통증을 느끼는 갈비뼈 부위를 긴 방향으로 잡은 초음파 영상. 갈비뼈와 흉부 근육에서 특별한 이상 소견은 발견되지 않았다.

 

(아래 사진)

초음파 영상에 대한 설명. 갈비뼈 염좌를 치료하기 위해 주사바늘이 진입하는 방향을 빨간색 화살표로 표시하였다.

 

외부 병원에서 촬영한 환자의 x-선 사진이나 서울마디 통증클리닉에서 촬영한 환자의 초음파 영상에서 이상 소견은 발견되지 않았다. 그러나 환자가 갈비뼈 부위에 통증을 호소하고 있고, 환자가 통증을 호소하는 부위에 압통(눌렀을 때 통증이 있는 것)이 있어 갈비뼈 염좌로 진단하고 갈비뼈위의 흉부 신경과 근육에 국소마취제를 주입하고 바늘로 자극하는 치료를 시행하였다. 시술후 환자가 느끼는 통증은 바로 없어졌다.