[발] 아킬레스 힘줄의 부분 파열

아킬레스 힘줄(Achilles tendon)은 장딴지 근육이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 힘줄이다.  이 힘줄에 손상이 가해져 끊어지는 것이 아킬레스건 파열이다.

 

아킬레스 힘줄은 우리 몸에서 가장 튼튼하고 가장 큰 힘줄 중의 하나이다. 이 힘줄은 달리거나 뛸 때 발의 뒷쪽에서 체중을 받쳐주는 역할을 하므로 흔하지는 않지만 가장 잘 끊어지는 힘줄 중의 하나이다

 

 

 

아킬레스 힘줄이 완전히 파열되는 경우도 있지만 부분적으로 파열되는 경우이다. 다음은 아킬레스 힘줄이 부분적으로 파열된 환자의 사례이다.

 

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50대 여자가 왼쪽 발 뒷꿈치에 통증이 있어 서울마디 통증클리닉을 방문하였다. 환자의 말에 따르면 1주일전에 넘어질뻔하여 급하게 중심을 잡아 다행히 넘어지지는 않았는데 그 일이 있은 후부터 왼쪽 발 뒷꿈치가 조금씩 아파온다고 하였다. 환자의 발뒷꿈치를 이학적 검사(진찰)를 해보았을때 아킬레스 힘줄의 일부에서 압통(눌렀을때 통증을 느끼는 부위)이 있는 것이 발견되었다. 

 

 

환자의 발뒷꿈치에서 환자가 통증을 느끼면서 압통(눌렀을때 통증을 느끼는 부위)이 있는 것으로 나타난 부위를 빨간색으로 표시하였다. 통증 치료를 위한 시술을 하기 전에 소독약을 바른 상태에서 촬영한 사진. 

 

 

환자의 아킬레스 힙줄에 이상이 있는지를 보다 정확하게 확인하기 위해 초음파 검사를 하였다.

 

 

(위 사진)

 

환자의 아킬레스 힘줄의 초음파 영상. 아킬레스 힘줄 안에 진한 검은색으로 보이는 부위가 있어 아킬레스 힘줄에 부분적으로 파열이 있다는 것을 알 수 있다.

 

(아래 사진)

 

위의 사진에 대한 설명. 하얀색으로 표시한 것이 종골이며, 노란색으로 표시한 것이 아킬레스 힘줄의 경계선이다. 아킬레스 힘줄 안에 파열이 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다.

 

 

(위 사진)

 

양쪽 아킬레스 힘줄을 횡단면으로 서로 비교한 초음파 영상. 왼쪽 아킬레스 힘줄이 오른쪽 아킬레스 힘줄에 비해 전체적으로 커져있으며, 아킬레스 힘줄안에 진하게 검은색으로 보이는 부위가 있다. 아킬레스 힘줄이 파열되면서 부어있어 이런 모습이 나타났다.

 

(아래 사진)

 

위의 사진에 대한 설명. 노란색으로 표시한 것이 아킬레스 힘줄의 경계선이다. 아킬레스 힘줄 안에 파열이 있는 부위를 빨간색으로 표시하였다.

 

 

이상의 과정을 통해 1주일전에 넘어질뻔할때 중심을 잡기 위해 힘을 쓰면서 왼쪽 아킬레스 힘줄에 부분 파열이 생긴 것으로  진단하였다. 환자의 통증을 가라앉히기 위해  아킬레스 힘줄에 부분 파열이 생긴 부위에  통증을 가라앉히기 위한 약물을 주입한 후 정형외과에서 추가치료를 받도록 하고 정형외과로 전원하였다.